皮肤病主要分为炎症性皮肤病、感染性皮肤病、过敏性皮肤病、色素障碍性皮肤病及其他特殊类型,不同类型病因、症状及治疗原则差异显著。
一、炎症性皮肤病
以皮肤红肿、瘙痒、渗出为典型表现,常见类型包括:
湿疹:由内外因素共同作用引发,表现为红斑、丘疹、水疱,慢性期伴皮肤增厚、苔藓样变,易反复发作(《皮肤性病学》(第9版)。
银屑病(牛皮癣):免疫介导的慢性炎症性疾病,典型表现为红色斑块覆银白色鳞屑,好发于头皮、四肢伸侧,病程长且易复发(《中国银屑病诊疗指南(2020版)》)。
二、感染性皮肤病
由微生物感染引起,具有传染性:
病毒性皮肤病:如带状疱疹(水痘-带状疱疹病毒感染,表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱)、寻常疣(人乳头瘤病毒感染,皮肤粗糙隆起的赘生物)(《皮肤性病学》(第9版)。
细菌性皮肤病:如脓疱疮(金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染,表现为脓疱、蜜黄色结痂)、毛囊炎(毛囊细菌感染,局部红肿疼痛的小脓疱)(《皮肤感染性疾病诊疗指南》)。
三、过敏性皮肤病
接触过敏原后引发的免疫反应:
接触性皮炎:皮肤接触外源性物质(如化妆品、金属、植物汁液)后出现红斑、丘疹、瘙痒,边界与接触部位一致(《临床皮肤病学》)。
荨麻疹:Ⅰ型超敏反应,表现为风团(暂时性水肿性红斑),可自行消退不留痕迹,常伴瘙痒,严重时累及呼吸道出现呼吸困难(《中国荨麻疹诊疗指南(2020版)》)。
四、色素障碍性皮肤病
以皮肤颜色改变为主要特征:
白癜风:黑色素细胞被破坏导致皮肤出现边界清楚的乳白色斑片,病因与自身免疫、遗传相关(《白癜风诊疗共识(2019版)》)。
黄褐斑:多见于中青年女性,表现为对称分布的淡褐色至深褐色斑片,与内分泌、日晒、妊娠等因素相关(《中国黄褐斑诊疗专家共识(2019版)》)。
五、其他特殊类型
皮肤肿瘤:如基底细胞癌、鳞状细胞癌(多见于长期日晒人群,表现为皮肤结节、溃疡)(《皮肤肿瘤诊疗指南》)。
遗传性皮肤病:如鱼鳞病(皮肤干燥伴鱼鳞状脱屑,与遗传相关)(《遗传性皮肤病诊疗指南》)。
皮肤病类型多样,日常需注意避免搔抓、保持皮肤清洁,出现持续瘙痒、皮疹扩散等情况应及时就医,严禁自行服用偏方,以免延误病情。
参考文献:
[1] 王侠生, 廖康煌.皮肤性病学[M].人民卫生出版社, 2018: 123-189.
[2] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国银屑病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志, 2020, 53(9): 637-643.
[3] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志, 2020, 53(8): 549-553.
[4] 方洪元, 邢卫斌, 张秉新.实用皮肤科学[M].人民卫生出版社, 2016: 321-389.