眩晕症的症状以运动错觉或空间定向障碍为核心表现，具体包括自身或周围物体旋转、摇晃、漂浮等主观感受，伴随平衡异常、自主神经反应及感官功能受累等，不同病因及人群症状存在差异。
1.眩晕类型及主观感受
眩晕分为真性眩晕（运动错觉性）和假性眩晕（非运动错觉性）。真性眩晕表现为自身或周围物体旋转、摇晃、倾斜、漂浮等运动错觉，如“天旋地转”感，多因内耳迷路、前庭神经核或小脑病变引发，发作时患者常试图闭眼或固定头部以缓解不适，耳石症患者常因体位变化（如翻身、抬头）诱发短暂旋转感，持续数秒至数十秒；假性眩晕无明确运动错觉，表现为头重脚轻、昏沉感、地面不平感，常见于全身性疾病（如高血压、贫血）、精神心理因素（如焦虑症）或药物副作用（如镇静剂过量）。
2.平衡功能异常
患者站立或行走时出现不稳，向一侧偏斜，步基增宽（双脚间距扩大），儿童因平衡系统未完全发育，可能表现为步态蹒跚、频繁跌倒，尤其在急性发作期更依赖视觉代偿，易出现“撞物”行为；老年人因肌肉力量下降、视力退化或基础疾病（如帕金森病）叠加，眩晕时平衡障碍更显著，常伴随肢体震颤或步幅变小，跌倒风险增加；孕妇因血容量增加及体位变化，可能在站立过久或突然起身时出现短暂平衡失控。
3.自主神经反应
恶心呕吐是最常见伴随症状，尤其在急性发作期，患者可能频繁呕吐至无法进食，伴随面色苍白、出汗、心动过速或过缓；儿童因呕吐反射敏感，可能出现剧烈哭闹、拒绝进食，需警惕脱水或电解质紊乱；孕妇因激素水平变化及自主神经敏感性增加，恶心呕吐可能加重，严重时出现酮症酸中毒，需监测尿酮体；老年人因胃肠功能减退，呕吐后易出现腹胀、反酸，需注意保护胃黏膜。
4.感官功能受累
部分患者出现耳鸣、耳闷胀感，单侧或双侧听力下降，常见于耳源性眩晕（如梅尼埃病、突发性耳聋），儿童先天性内耳畸形患者可能以单侧听力丧失及持续眩晕为主要表现；视觉症状包括复视、视物模糊，前庭-视觉整合障碍时，儿童可能出现眼球震颤（快速水平或旋转性摆动），注视物体时震颤加剧，影响阅读或书写；老年人因晶状体老化，视觉代偿能力下降，眩晕时可能出现双眼向一侧凝视固定物的强迫体位。
5.特殊人群症状特点
儿童：因语言表达能力有限，常以哭闹、拒绝站立、抓握固定物或揉眼等行为提示不适，若伴随发热、耳痛、流脓，需警惕中耳炎或病毒性迷路炎；早产儿或低体重儿可能因先天性脑积水或颅内出血诱发迟发性眩晕，表现为喂养困难、嗜睡或烦躁交替。
老年人：多合并高血压、糖尿病、脑血管病，眩晕常与体位变化相关（如起床、转身），可能伴随肢体麻木、言语不清，需排除短暂性脑缺血发作或脑梗死，跌倒后易诱发骨折或脑外伤；长期服用降压药（如钙通道阻滞剂）的患者，体位性低血压导致的假性眩晕可能加重夜间尿失禁风险。
孕妇：妊娠中晚期因子宫压迫下腔静脉，血液回流减少，体位性低血压诱发头晕；若眩晕伴随视物旋转、耳鸣、听力下降，需警惕妊娠期特发性内耳水肿或梅尼埃病急性发作，过度疲劳或情绪紧张可能加重症状，需立即停止活动并左侧卧位。
