脑瘫早期可通过观察新生儿期表现、婴儿运动发育里程碑、姿势异常、视听等感知觉异常来发现，有早产等高危因素的婴儿需更密切监测，新生儿期要关注握持反射等及异常哭闹喂养困难，3个月左右看俯卧抬头等，6个月左右看独坐翻身，9个月左右看扶站爬行，留意姿势不对称和异常肌张力，重视视听感知觉异常，高危儿需更频密监测早期发现干预。
关注婴儿运动发育里程碑
3个月左右：正常婴儿3个月时俯卧位能抬头45°-90°，双手能主动伸向面前。如果3个月的婴儿俯卧位时抬头很低，不能达到上述抬头程度，或者双手不能主动伸向面前，可能存在运动发育落后。这是因为脑瘫患儿的运动功能发育会落后于正常婴儿，运动发育的延迟反映了神经系统对肌肉控制等功能的异常。
6个月左右：正常婴儿6个月时能双手向前撑住独坐，翻身比较灵活。脑瘫患儿6个月时可能不能独坐，或者翻身困难，不能完成正常婴儿的这些动作。这是由于脑瘫影响了婴儿的肌肉力量、平衡感以及神经对肢体运动的协调控制能力。
9个月左右：正常婴儿9个月时能扶着栏杆站起来，爬行较为协调。脑瘫患儿9个月时可能无法完成这些动作，如不能扶站、爬行姿势异常等，爬行时可能出现一侧肢体运动明显落后于另一侧等情况，这与脑瘫导致的运动功能障碍相关。
留意婴儿姿势异常
姿势不对称：观察婴儿在休息或活动时的姿势，正常婴儿姿势相对对称。而脑瘫婴儿可能出现姿势不对称的情况，如一侧上肢内收、内旋，下肢伸直、内收交叉等异常姿势。这是因为脑部病变影响了神经系统对肌肉的平衡控制，导致肢体姿势出现异常。
异常肌张力：可通过触摸婴儿肌肉来初步判断肌张力情况。正常婴儿肌肉张力适中。脑瘫婴儿可能出现肌张力异常，如肌张力增高，表现为肌肉较硬，被动活动肢体时阻力增大；或者肌张力减低，表现为肌肉松软，肢体活动时没有正常的阻力等。肌张力的异常变化是脑瘫早期的重要表现之一，与脑部损伤后神经对肌肉的调节功能紊乱有关。
重视婴儿视听等感知觉异常
视觉方面：正常婴儿出生后不久就能注视周围物体，对鲜艳颜色等有反应。脑瘫婴儿可能出现视觉异常，如对光线、物体的注视不灵活，不能追随移动的物体等。这是因为脑部病变影响了视觉中枢及相关神经传导通路，导致视觉感知功能出现障碍。
听觉方面：正常婴儿对声音有反应，如听到声音会转头寻找声源。脑瘫婴儿可能对声音反应迟钝，如叫其名字时没有明显的转头等反应。这与脑部损伤影响了听觉相关的神经功能有关，进而影响了婴儿对声音的感知和反应能力。
对于高危儿的特殊监测
有高危因素的婴儿，如早产、低出生体重、新生儿窒息、高胆红素血症等的婴儿，属于脑瘫的高危人群，需要更加密切地监测。这类婴儿从新生儿期开始就要定期进行神经发育评估，比正常婴儿更频繁地观察运动发育、姿势、反射等情况。因为高危因素会增加脑损伤的概率，所以早期发现异常并干预对于降低脑瘫的发生风险和改善预后非常关键。例如早产婴儿由于神经系统发育不成熟，更容易出现脑瘫相关的异常表现，所以需要在出生后的不同阶段进行系统的监测，包括定期到儿童康复科等相关科室进行评估，以便及时发现脑瘫迹象并采取相应措施。
