癫痫发作急救需将患者移至安全处并头偏向一侧防窒息,不强行按压肢体,在易受伤部位垫软物,记录发作时间和表现,等待发作自行停止,儿童要特保呼吸道通畅,老年转移轻柔并关注基础病,孕妇要保母婴安全尽快就医。
一、将患者放置安全体位
1.将患者移至安全处:迅速将患者移至平坦的地面或床等安全场所,若患者正在高处,应小心转移至安全平面,避免在转移过程中对患者造成二次损伤,这是因为高处坠落等可能会加重癫痫发作带来的不良后果。例如在楼梯间发现癫痫发作患者,要平稳转移至楼道平地。
2.使患者头偏向一侧:让患者的头部偏向一侧,这样可以防止患者口中的分泌物或呕吐物堵塞气道,保持呼吸道通畅。对于儿童患者,由于其气道相对狭窄,保持呼吸道通畅尤为重要,比如婴儿癫痫发作时,将头侧转能有效避免窒息风险。
二、防止受伤
1.不要强行按压患者肢体:癫痫发作时患者的肢体会出现抽搐等运动,但此时不能用力按压患者的四肢,因为强行按压可能会导致骨折、关节脱位等损伤。例如不能在患者四肢抽搐时紧紧握住其手臂或腿部试图制止抽搐,这样极易造成骨骼或关节的损伤。
2.在患者头部等易受伤部位垫软物:可以在患者头部周围垫上柔软的物品,如枕头等,以保护患者的头部免受碰撞等伤害。对于老年患者,本身骨骼相对脆弱,更要注意头部的防护;儿童患者活泼好动,在癫痫发作时头部碰撞风险也较高,垫软物能降低损伤概率。
三、观察发作情况
1.记录发作时间:要留意并记录癫痫发作开始的时间,这有助于医生后续判断病情。对于有多次癫痫发作病史的患者,准确记录发作时间对调整治疗方案等有重要意义。比如记录到某次发作从开始到结束持续了3分钟。
2.观察发作表现:观察患者发作时的具体表现,如抽搐的部位、程度、意识状态等。不同类型的癫痫发作表现有所不同,全面了解发作表现有助于医生明确癫痫的类型等情况。例如部分性发作可能仅表现为身体某一局部的抽搐,而全面性发作可能伴有意识丧失等。
四、等待发作自行停止
1.保持冷静:急救者自身要保持冷静,不要惊慌失措,因为急救者的情绪也会影响患者的情况。对于有家属在场的情况,要安抚家属情绪,共同应对患者的癫痫发作。
2.避免刺激患者:在患者癫痫发作过程中,不要给予患者任何刺激,如大声呼喊、摇晃患者等,这些刺激可能会加重癫痫发作。比如不要在患者发作时用力拍打其脸部试图唤醒,这样不仅无效还可能造成不良影响。一般癫痫发作会在数分钟内自行停止,若发作持续5分钟以上仍未停止,需及时就医。
特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童癫痫发作时,除了遵循上述一般急救措施外,要特别注意保持呼吸道通畅,因为儿童的气道更易被分泌物阻塞。同时,要避免在儿童发作时强行约束,防止造成不必要的伤害。例如对于婴幼儿癫痫发作,更要轻柔操作,转移至安全处后仔细观察呼吸等情况。
2.老年患者:老年患者癫痫发作时,由于其身体机能相对较弱,在转移过程中要更加轻柔,避免因动作粗暴导致骨折等更严重的并发症。同时,要密切关注老年患者发作后的身体状况,因为老年患者可能存在其他基础疾病,癫痫发作可能会诱发或加重基础疾病。
3.孕妇患者:孕妇癫痫发作时,要特别注意保护孕妇和胎儿的安全。在转移患者时要避免腹部受到压迫等,同时要尽快就医,因为孕妇的癫痫发作需要特殊的医疗处理来保障母婴健康。