什么是上呼吸道感染

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上呼吸道感染是最常见急性呼吸道感染性疾病,多自限但发生率高,病因主要是病毒感染及诱因影响,临床表现有不同症状及人群差异,诊断靠病史等检查并需鉴别其他病,治疗分一般、对症、抗感染,预防要增强体质、避诱因和传染源。

病因

病原体感染:主要病原体是病毒,占上呼吸道感染的90%左右,常见病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等;细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,常见溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。

诱发因素:不同年龄、性别、生活方式及病史的人群易感性不同。比如儿童免疫系统发育尚不完善,相对成人更易患;过度劳累、缺乏运动、营养不良等不良生活方式会降低机体免疫力,增加患病风险;有慢性呼吸道疾病病史(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)的人群,呼吸道局部防御功能较差,也更容易发生上呼吸道感染。

临床表现

症状表现:普通感冒起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2-3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。而流感病毒引起的流感,起病急,全身症状较重,高热(体温可达39-40℃)、全身酸痛、乏力等症状明显,呼吸道症状相对较轻。

不同人群表现差异:儿童上呼吸道感染时全身症状相对成人更明显,可出现高热惊厥等情况;老年人由于机体免疫力低下,症状可能不典型,常表现为低热、乏力等,也可能伴有心悸、气短等心血管系统的非典型症状。

诊断与鉴别诊断

诊断:主要根据病史、临床表现和血常规等检查。病毒感染时血常规白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞增多,可有核左移现象。

鉴别诊断:需与流行性感冒、过敏性鼻炎、急性传染病早期等疾病鉴别。流行性感冒有明显的流行病史,全身症状重,病毒核酸检测等可明确区分;过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕,发作常与接触过敏原有关,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多等可助鉴别;急性传染病如麻疹、猩红热等早期可表现为上呼吸道感染症状,但随后会出现各自疾病特异的表现,可通过病原学等检查进行鉴别。

治疗原则

一般治疗:注意休息,多饮水,保持室内空气流通,避免受寒。对于儿童,要保证充足的睡眠,饮食上给予易消化、富含维生素的食物。

对症治疗:如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状,可适当采用物理降温(如儿童可使用温水擦浴等),对于发热较高的儿童需谨慎处理,避免发生惊厥等情况;鼻塞、流涕者可选用减轻鼻黏膜充血的药物;咳嗽明显者可适当使用止咳药物,但儿童需避免使用不适合的强力镇咳药。

抗感染治疗:病毒感染一般不需要使用抗病毒药物,可自愈,但对于流感病毒感染,在发病48小时内可使用抗流感病毒药物(如儿童可选用奥司他韦等,但需严格遵医嘱);细菌感染或病毒感染继发细菌感染时可选用抗生素,如溶血性链球菌感染可选用青霉素类等抗生素,但要注意儿童使用抗生素的禁忌等情况。

预防措施

增强体质:不同年龄人群都应适当运动,比如儿童可进行适合的户外活动,如慢跑、跳绳等;成年人可根据自身情况选择有氧运动,如游泳、骑自行车等,以增强机体免疫力。

避免诱因:注意根据天气变化及时增减衣物,避免过度劳累。对于有慢性呼吸道疾病病史的人群,要积极控制基础疾病,减少上呼吸道感染的诱发因素。

避免接触传染源:在呼吸道感染流行季节,尽量避免去人员密集的场所,如必须前往可佩戴口罩。接触呼吸道感染患者时要注意防护。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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上呼吸道感染包括哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  上呼吸道感染是比较常见的疾病,多发于冬春季节,在年老体弱、免疫功能低下或存在慢性肺部疾病的患者中更容易发病,该病常见的临床类型包括以下几种:一、普通感冒,多为病毒感染引起,又称为伤风。二、急性病毒性咽炎和喉炎,主要由鼻病毒,流感病毒,呼吸道合胞病毒等引起。三、急性疱疹性咽峡炎,多由柯萨奇病毒A引
小儿上呼吸道感染怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  小儿上呼吸道感染是儿童常见疾病,小孩子得了上呼吸道感染后,首先要明确引起呼吸道感染的病原,根据不同的症状和感染的类型选择不同的药物进行治疗。对于上呼吸道感染引发的鼻塞和流鼻涕,可以单纯的使用感冒药物进行缓解,大部分在一周内自行痊愈。如果效果不好,反复发热,可以检查血常规和C反应蛋白。如果确定是细
成人上呼吸道感染怎么办?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
  成人如果出现了上呼吸道的感染,应该及时的给予隔离治疗。第一,如果是因为带有传染性的病毒引起的上呼吸道的感染,应该及时的隔离,防止病毒的进一步传播扩散。第二,保持室内的通风,保持空气的新鲜。第三,多饮温开水,保证体液的足够以及呼吸道的滋润。第四,适当的休息,加强营养,提高自身的抵抗力。第五,根据上
上呼吸道感染一般是怎么引起的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  上呼吸道感染多数由鼻病毒引起,也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。细菌感染约占20%30%,细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌最为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,少见革兰氏阴性杆菌。广义的上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性
病毒引起的上呼吸道感染吃什么药?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  病毒引起的上呼吸道感染我们要吃一些抗病毒的药物,比如利巴韦林、莲花清温、奥司他韦、双黄连口服液、蓝芩口服液等等一些抗病毒的药物。病毒感染引起上呼吸道感染的症状常见的有: 头疼,头晕,咳嗽,咳痰,鼻塞,流鼻涕,肌肉酸痛,全身乏力,甚至发热等等一系列的症状。所以出现病毒感染时,首先要及时的去就诊,在
上呼吸道感染指的就是感冒吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  上呼吸道感染一般简称上感,又称为普通感冒,是包括鼻腔咽和喉部急性炎症的总称。广义的上呼吸道感染并不是一个疾病的诊断而是一组疾病,包括很多种例如普通感冒。病毒性咽炎,喉炎,咽结膜热,细菌性扁桃体炎等。而狭义上的上呼吸道感染就是普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,一般多呈自限行,但是发生率比较高
上呼吸道感染用输液吗?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
  上呼吸道感染时,一般是不需要输液治疗的。上呼吸道感染多是由病毒感染而引起,其疾病是有一定的自限性。早期注意休息,多饮水,避免再次受凉;出现发热的患者给予以物理降温;通常,对于那些感冒症状重的患者,可以口服一些感冒药物或退热药物等治疗。但要注意,如果患者因为高热予以退热药物治疗以后出现大汗淋漓,此
上呼吸道感染发烧过程?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
  上呼吸道感染通常是由病毒感染引起的,发烧程度多数较轻微。例如普通感冒患者发热多为低热,通常仅予以对症处理,2至3天就可以退热。如果流行性感冒于病毒引起的流感,发热症状比较明显,通常伴随出现畏寒、高热,发热时间也会相对延长,需要3到5天左右。上呼吸道感染未进行积极有效的处理,如形成急性化脓性扁桃体
上呼吸道感染需要输液吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  上呼吸道感染不需要输液救治,但必须根据病情决定具体的治疗方法。如果咳和发烧严重,需要有及时动用退烧药和镇咳药实施救治。如果药物救治有困难,就需要有输液救治。这应该根据病情的严重程度来推测。必须遵医嘱用药,同时要留意多歇息,留意防寒,不要吃辛辣刺激性的食物。特别声明气候变化需要及时增减衣服,注意身
上呼吸道感染能自愈吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  上呼吸道感染80%以上因为感染呼吸道病毒出现临床的症状,如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咳痰或者是伴有发烧,对于一般的病毒有自然病程,1周左右有自愈的倾向。对于体质壮实,免疫力非常好,可以通过休息、饮食调整、保证充足的睡眠,多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果,调整自身的状态有自愈的可能。对于老、弱、有慢性基础疾
上呼吸道感染症状有哪些
张秋月 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
上呼吸道感染几乎是儿科门诊看的接近百分之五十以上的疾病,一般会有上呼吸道的症状,主要是鼻塞、咳嗽、流涕、打喷嚏。但有的时候也会出现全身症状,比如发烧、精神萎靡、呕吐、腹痛或者是烦躁等,部分患儿会出现上述情况。
感冒和上呼吸道感染是一回事吗
高燕菁 主任药师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
现在正好是一个感冒的流行季,大家肯定多多少少都会感觉到一些上呼吸道的症状。实际上上呼吸道感染它是一个症状,一组症状群,不能说是一个病,有可能是由于病毒引起来的,比如感冒、流感或者一些鼻病毒、核孢类病毒引起来的上呼吸道感染,也可能是细菌引起来的。还有很多病人过来就诊,单单是因为现在的雾霾天气或者低温刺激引起来的一些过敏性鼻炎,也会出现一些上
什么是上呼吸道感染
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
呼吸道感染俗称感冒,是小儿最常见的呼吸系统疾病之一,容易侵犯鼻咽及咽部引起的急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。各种细菌和病毒,都会引起上呼吸道感染,但是90%以上是病毒感染,最常见的病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒,还有流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒等。上呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一,发病率较高,很多孩子经常会出现上呼吸道感染
上呼吸道感染的症状有哪些
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒,大部分是病毒感染引起,包括鼻腔、咽、喉部急性炎症总称,一般患者会表现为咳嗽、流鼻涕、鼻塞、咽喉疼痛等。建议服用板蓝根颗粒、清开灵等药物治疗。注意休息、避免饮酒;清淡饮食,不要吃辛辣刺激食物、多吃蔬菜水果、多喝水。
上呼吸道感染是怎么引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
导致呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候冷热变化、疲劳等。可使原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌繁殖,从而诱发上呼吸道感染。其中70%至80%的上呼吸道感染由病毒感染引起,包括鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒等。有20%30%的上呼吸道感染由细菌感染引起。
上呼吸道感染的症状
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
上呼吸道感染主要由病毒感染所致,主要的临床表现有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽、咳痰或咽干、咽痒、或咽部烧灼感,可有声音嘶哑、呼吸不畅,严重者可有发热畏寒。一般57天可以痊愈,如伴有并发症症,可致病程迁延,治疗以对症治疗为主,注意休息多饮水。
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