中药方剂、针灸、推拿按摩均可用于冠心病的治疗。中药方剂针对气虚血瘀、痰浊内阻、气滞血瘀型有不同方剂及相应注意事项；针灸体针选内关等穴，耳针选心等耳穴，操作时需考虑不同人群特点；推拿按摩分胸部及上肢穴位按摩和整体调理按摩，不同人群按摩时也有相应注意要点。
一、中药方剂治疗
（一）气虚血瘀型
常用方剂为补阳还五汤加减。现代研究表明，补阳还五汤中的黄芪等药物具有扩张血管、改善心肌供血、调节机体免疫等作用。临床观察发现，该方剂对于冠心病气虚血瘀证患者有较好的疗效，可改善患者胸痛、气短等症状，能降低血液黏稠度，改善微循环。
对于老年冠心病患者，由于其脏腑功能减退，气血亏虚更为明显，在应用补阳还五汤时需根据具体情况调整药物剂量，兼顾其肝肾功能。女性患者若同时存在月经不调等情况，也可在方剂中适当加入调理气血的药物。
（二）痰浊内阻型
瓜蒌薤白半夏汤是常用方剂。其中瓜蒌能清热涤痰、宽胸散结，薤白通阳散结、行气导滞，半夏燥湿化痰。研究显示，瓜蒌薤白半夏汤具有降低血脂、抗动脉粥样硬化的作用。对于有肥胖、喜食肥甘厚味等生活方式的冠心病痰浊内阻型患者，该方剂能改善其脂质代谢紊乱，减轻痰浊症状。
儿童一般较少患冠心病，但对于有类似痰浊内阻体质倾向的儿童，应注意调整饮食结构，避免过度进食油腻食物。而对于老年痰浊内阻型冠心病患者，在冬季等阳气不足时，可适当调整方剂中温阳药物的比例。
（三）气滞血瘀型
血府逐瘀汤可用于气滞血瘀型冠心病的治疗。方中桃仁、红花活血化瘀，当归、生地养血活血，川芎、赤芍、牛膝活血通经，柴胡、枳壳、桔梗宽胸行气。临床研究发现，血府逐瘀汤能改善冠状动脉血流，缓解心绞痛症状。
对于年轻且生活压力大、情绪易波动的冠心病患者，气滞血瘀证较为常见，在使用血府逐瘀汤时，可建议患者配合心理调节，保持心情舒畅。女性患者若因情绪因素导致病情加重，更应注重情志的调节。
二、针灸治疗
（一）体针治疗
常用穴位有内关、膻中、心俞、厥阴俞等。内关为手厥阴心包经之络穴，能宁心安神、理气止痛；膻中为气会，可调气宽胸；心俞、厥阴俞是心之背俞穴，可补益心气、通络止痛。针灸这些穴位可通过调节经络气血，改善冠心病患者的心肌缺血状况。
老年冠心病患者由于皮肤松弛、肌肉萎缩等，针灸时进针深度和手法需适当调整，避免过度刺激。儿童一般不采用针灸治疗冠心病，除非在特定的中医康复治疗方案中，且需由专业医师谨慎操作。女性患者在月经期间，若有相应穴位针灸指征，应注意针刺手法和穴位选择，避免引起月经紊乱等情况。
（二）耳针治疗
选取心、小肠、交感、皮质下等耳穴。通过刺激耳穴，可调节相应脏腑的功能，起到止痛、改善心肌供血等作用。临床实践发现，耳针治疗对冠心病患者的心绞痛发作有一定的缓解作用。
对于佩戴耳环等耳部饰品的女性患者，在进行耳针治疗时需注意避开饰品部位，选择合适的耳穴进行刺激。对于耳部皮肤有破损、炎症等情况的患者，不宜进行耳针治疗。
三、推拿按摩辅助治疗
（一）胸部及上肢穴位按摩
按摩膻中、中府、云门等胸部穴位，以及内关、合谷等上肢穴位。通过按摩这些穴位，可促进气血运行，缓解胸闷、胸痛等症状。现代研究表明，适当的按摩能改善局部血液循环，对冠心病有一定的辅助治疗作用。
老年冠心病患者进行推拿按摩时，力度要轻柔，避免用力过猛导致不适。对于体质虚弱、有出血倾向等情况的患者，需谨慎使用推拿按摩。女性患者在胸部按摩时要注意避开乳房等敏感部位。儿童一般不采用推拿按摩治疗冠心病，除非在专业中医师的指导下进行适度的保健性按摩。
（二）整体调理按摩
可进行背部、腰部等部位的按摩，以调节全身气血。背部的膀胱经与脏腑相关，按摩背部能起到调整脏腑功能的作用。对于长期伏案工作、缺乏运动的冠心病患者，整体调理按摩有助于改善身体的气血流通状态。
肥胖的冠心病患者进行按摩时，要注意按摩的部位和力度，避免因局部脂肪厚而影响按摩效果。女性患者若有背部肌肉劳损等情况，在按摩时可针对性地加强相关部位的按摩，但要注意避免加重损伤。
