儿童孤独症有多种表现，包括社交沟通障碍，如眼神交流缺乏、缺乏社交回应；语言发育迟缓，如语言发展落后、语言形式及内容异常；重复刻板行为，如动作刻板、兴趣狭窄；兴趣范围狭窄及对环境改变的抵抗，如兴趣范围狭窄、对环境改变抵抗；还有感知觉异常和智力发展不平衡等表现，这些表现影响患儿社交、认知等多方面发展。
一、社交沟通障碍
1.眼神交流缺乏：儿童孤独症患儿在婴幼儿时期往往就表现出与他人眼神交流少的情况，例如在婴儿期叫其名字时，不能像正常儿童那样将目光转向叫他的人，这是因为他们在社交互动的初始环节就存在障碍，无法正常建立起通过眼神来传递和接收信息的社交模式，这种情况会随着年龄增长持续存在，影响其与他人建立亲密的社交关系。
2.缺乏社交回应：对他人的呼唤、微笑等社交信号通常没有恰当的回应，比如当身边人向其展示有趣的事物希望引起互动时，他们可能无动于衷，不能像正常儿童那样以微笑、肢体动作等方式给予相应反馈，这反映出他们在理解和参与社交互动方面存在显著困难，难以融入正常的社交情境中进行有效交流。
二、语言发育迟缓
1.语言发展落后：多数儿童孤独症患儿语言发育比正常儿童迟缓，可能在1-2岁时还不能像正常儿童那样说出有意义的词汇或简单语句，比如正常儿童1岁左右能说简单的单字，而孤独症患儿可能到相应年龄还只能发出一些无意义的声音或者重复他人的简单话语，不能主动用语言来表达自己的需求、想法等，这是由于其大脑语言相关区域的发育及功能存在异常，导致语言的产生、理解和运用出现障碍。
2.语言形式及内容异常：部分患儿会出现语言形式异常，如刻板重复地使用语言，总是重复说同一句话、同一个词语；语言内容异常表现为缺乏实质性内容，说一些与当时情境不相关的话语，或者虽然能说出一些词汇，但不能将其合理组合成有逻辑、有意义的句子来进行有效的沟通交流，例如只是机械地重复电视里听到的广告词等无实际交流价值的话语。
三、重复刻板行为
1.动作刻板：常见的有拍手、摇晃身体、旋转物品等重复且刻板的动作，而且这些动作往往会持续较长时间，不受外界环境变化的影响，比如一直不停地拍手，不管周围环境是安静还是嘈杂，他们沉浸在自己的这种刻板动作中，这是因为大脑的神经回路异常，导致其通过重复刻板动作来寻求内在的刺激平衡，难以像正常儿童那样自然地转换注意力和行为方式。
2.兴趣狭窄：对某些特定的物品或活动表现出过度专注和强烈的兴趣，且兴趣范围非常狭窄，例如只对某一种特定的玩具（如某个形状的积木）或者某一类特定的活动（如长时间看旋转的物体）感兴趣，对其他正常儿童感兴趣的事物却缺乏兴趣，这种狭窄的兴趣模式限制了他们接触和探索多样化世界的机会，也影响了其社交和认知能力的发展，是由于其大脑的认知偏好和神经发育特点导致对特定事物产生了过度的聚焦。
四、兴趣范围狭窄及对环境改变的抵抗
1.兴趣范围狭窄：除了上述提到的对特定物品或活动的过度专注外，在其他方面也表现出兴趣范围狭窄，比如只喜欢特定的颜色、特定的排列方式等，对周围丰富多样的事物缺乏广泛的兴趣和探索欲望，这使得他们的认知发展相对局限，不能像正常儿童那样从多种事物中获取不同的经验和知识来促进自身全面发展。
2.对环境改变的抵抗：当生活环境发生微小变化时，如日常行走的路线改变、家具的摆放位置变动等，患儿往往会表现出强烈的抵抗情绪和行为，出现哭闹、焦虑不安等表现，因为他们习惯于固定、刻板的环境模式，难以适应新的变化，这是由于其大脑对环境的变化缺乏良好的适应性调节机制，需要通过保持环境的稳定性来维持内心的平衡感。
五、其他相关表现
1.感知觉异常：部分患儿存在感知觉异常的情况，比如对声音、光线等的敏感度与正常儿童不同，可能对某些正常音量的声音感到极度不适，或者对强光过于敏感而出现回避行为；也有的患儿可能对疼痛等感觉不敏感，这些感知觉方面的异常也是儿童孤独症症状的一部分，与大脑对感觉信息的处理和整合功能异常有关，会影响患儿的日常生活和情绪状态。
2.智力发展不平衡：儿童孤独症患儿的智力发展往往不均衡，有的患儿可能在某些方面（如机械记忆等）表现出相对较好的能力，但在社交、语言理解等方面却严重落后，而有的患儿整体智力水平都低于正常水平，这种智力发展的不平衡进一步加剧了他们在适应社会和与他人交往等方面的困难，需要针对不同的智力表现特点进行个性化的干预和支持。
