一岁八个月疑似自闭症的孩子在社交互动、语言发展、重复刻板行为方面有异常表现,需带孩子到专业机构评估并排除其他疾病,早期干预很重要,包括康复训练等方向,家庭要积极配合、营造环境、关注情绪,家长要调节心理、寻求帮助、交流分享。
一、自闭症的早期识别与评估
1.社交互动方面
一岁八个月的孩子正常情况下会对亲人的呼唤有回应,会有目光对视,比如看到熟悉的家人会主动趋近并表现出亲近。而自闭症儿童可能对叫自己名字没有反应,很少主动去注视他人的脸,缺乏正常的社交性微笑等。例如研究表明,正常发育儿童在12-18个月时开始表现出对社交刺激的积极回应,而自闭症儿童往往在这个阶段就出现社交互动障碍的迹象。
与他人的互动模式异常,不会通过手势(如指物、挥手等)来表达自己的需求或分享兴趣,比如不会用手指向感兴趣的东西来引起他人注意。
2.语言发展方面
正常一岁八个月的孩子已经能说一些简单的词汇,如“爸爸”“妈妈”等,并且能理解一些简单的指令,比如“把玩具拿过来”。但自闭症儿童可能语言发展迟缓,到这个年龄段还不会说话,或者说话后语言内容异常,如重复他人的话语(模仿言语),或者语言内容与情境不相关(刻板语言)。有研究显示,约70%的自闭症儿童存在不同程度的语言发育延迟。
语言的社交功能异常,不会用语言来进行正常的交流,比如不会用语言来发起话题、维持话题等。
3.重复刻板行为方面
正常孩子可能会有一些简单的重复性动作,但一般不会过度刻板。而自闭症儿童往往会出现较为明显的重复刻板行为,比如反复拍手、摇晃身体、旋转物品等,而且这些行为会持续较长时间,并且很难被打断。例如有的孩子会长时间反复地将玩具排成一排又拆开,这种刻板行为严重影响其正常的活动和发展。
二、进一步的专业评估与诊断
1.专业机构评估
建议带孩子到专业的儿童康复机构或儿童医院的儿童心理科、发育行为科等进行评估。专业人员会采用标准化的评估工具,如儿童自闭症评定量表(CARS)等。CARS量表包括15个项目,从社交行为、语言发育、感觉器官功能等多个方面进行评分,根据总分来判断孩子是否患有自闭症以及自闭症的严重程度。
还会结合孩子的全面发育史、家族史等进行综合评估。家族史中如果有类似的发育障碍情况,会增加孩子患自闭症的风险。
2.医学检查排除其他疾病
需要进行一些医学检查来排除其他可能导致类似症状的疾病。例如进行染色体检查,排除染色体异常相关的疾病,如21-三体综合征等,这类疾病也可能有类似自闭症的表现。还可能进行脑部磁共振成像(MRI)检查,查看孩子脑部结构是否存在异常,如某些脑部区域的发育不良等情况,因为脑部结构异常也可能与自闭症相关。
三、早期干预的重要性及方向
1.早期干预的重要性
对于一岁八个月疑似自闭症的孩子,早期干预非常关键。研究发现,在儿童早期进行干预,能够显著改善孩子的预后。因为这个阶段孩子的大脑还处于快速发育阶段,具有较强的可塑性,通过合适的干预可以最大程度地促进孩子各项功能的发展,减少自闭症带来的不良影响。例如早期进行干预的孩子,在后续的社交、语言等方面的改善程度往往比年龄较大才开始干预的孩子更好。
2.早期干预的方向
康复训练
社交技能训练:通过一对一的训练或者小组训练的方式,帮助孩子学习如何与他人进行正常的社交互动。比如教孩子如何正确地与同伴进行眼神接触、如何分享玩具等。可以采用游戏化的训练方式,让孩子在轻松愉快的氛围中学习社交技能,因为游戏是这个年龄段孩子喜欢的活动形式,能够提高他们的参与度。
语言训练:针对孩子的语言发育迟缓问题,进行语言训练。包括发音训练、词汇积累、语句表达等方面的训练。可以从简单的词汇开始,逐步引导孩子进行有意义的语言交流。例如从教孩子说常见物品的名称开始,然后引导孩子用这些词汇来表达自己的需求。
行为干预:针对孩子的重复刻板行为进行干预。通过正向行为支持等方法,帮助孩子减少刻板行为,建立良好的行为模式。比如当孩子出现刻板行为时,用其他有趣的活动来转移孩子的注意力,逐渐减少刻板行为的发生频率。
四、家庭在孩子疑似自闭症情况中的角色
1.家庭支持与配合
家长要积极配合专业机构的干预治疗,按照康复师制定的训练计划在家中对孩子进行巩固训练。家长需要有足够的耐心和毅力,因为孩子的干预是一个长期的过程。例如每天安排一定的时间和孩子进行社交、语言等方面的互动训练。
营造良好的家庭环境,为孩子提供丰富的语言和社交刺激。家长要多与孩子进行面对面的交流,用温和的语气和孩子说话,多给孩子展示各种物品、场景,引导孩子去观察和表达。比如带孩子去公园,让孩子观察不同的植物、动物,然后尝试用简单的语言描述给孩子听,鼓励孩子模仿表达。
关注孩子的情绪变化,自闭症孩子可能会因为自身的功能障碍而出现情绪问题,如焦虑、烦躁等。家长要及时发现孩子的情绪变化,并采取合适的方式进行安抚,比如通过拥抱、陪伴等方式让孩子感到安全和舒适。
五、特殊人群(孩子及其家庭)的温馨提示
1.对孩子的温馨提示:宝贝呀,虽然现在可能有些和别的小朋友不太一样的地方,但是我们一起努力,你会慢慢学会和大家一起玩、一起交流的,爸爸妈妈会一直陪着你,帮助你变得越来越棒呢。
2.对家庭的温馨提示:家长们要注意自身的心理调节,不要因为孩子疑似自闭症而过度焦虑和自责。要认识到早期干预的重要性,积极寻求专业帮助,同时要合理安排家庭生活,保证自己有足够的精力来照顾孩子和参与孩子的干预训练。并且要多和其他有类似经历的家庭交流,互相分享经验和情感支持,因为在这个过程中家庭也需要相互鼓励和支持来共同面对孩子的康复过程。