神经性耳鸣的治疗以综合干预为核心，优先采用非药物手段，结合药物及生活方式调整，必要时辅以特殊干预。目前临床常用的方法包括非药物干预、药物治疗、生活方式调整、特殊人群管理及其他辅助手段。
一、非药物干预措施：包括声音疗法（掩蔽疗法、声治疗）、认知行为疗法（CBT）、经颅磁刺激（TMS）。声音疗法通过特定频率声音掩蔽耳鸣信号，长期坚持可降低对耳鸣的关注度，多项研究显示6个月以上系统声治疗可使约40%-60%患者主观症状改善；CBT通过改变对耳鸣的负面认知及应对方式，缓解焦虑抑郁共病，临床有效率达50%-70%；TMS通过调节大脑皮层听觉相关区域，对部分慢性耳鸣患者可减少发作频率。
二、药物治疗：常用药物包括改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物制剂），适用于缺血性因素导致的耳鸣；神经营养剂（如甲钴胺），可辅助修复受损神经；抗焦虑/抑郁药物（如舍曲林、阿米替林），适用于伴随情绪障碍的患者；局部麻醉剂（如利多卡因注射，需在严密监测下使用）。药物选择需根据耳鸣程度及病因，需经医生评估后开具处方。
三、生活方式调整：睡眠管理方面，需保持规律作息，睡前避免咖啡因、酒精，使用白噪音或轻柔音乐改善睡眠环境；压力管理推荐正念冥想（每日15-20分钟）、瑜伽等放松训练，研究显示规律减压可使耳鸣频率降低20%-30%；避免长期暴露于噪声环境，减少耳机使用时长，音量控制在60分贝以下；饮食上限制高盐饮食，增加富含维生素B族、镁元素的食物摄入。
四、特殊人群管理：儿童患者需优先排查中耳炎、先天性听力损伤等病因，避免使用成人药物，首选声治疗及行为干预；老年患者需结合高血压、糖尿病等基础疾病调整药物，慎用抗抑郁药；孕妇以非药物干预为主，禁用可能影响胎儿的药物，如氨基糖苷类抗生素；合并认知障碍的患者，优先采用感官刺激疗法及环境调整，避免复杂药物方案。
五、其他辅助治疗：针灸（需辨证选取穴位如耳门、听宫）对部分患者有短期缓解作用，但需规范操作；高压氧治疗（2-3个大气压）适用于缺血性耳鸣，需排除气压伤风险；助听器适用于合并轻中度听力下降的耳鸣患者，通过放大环境声音掩蔽耳鸣。
