判断是否为忧郁症需观察持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状，结合睡眠食欲变化、思维迟缓等伴随表现，必要时借助量表评估。
一、核心症状识别
情绪低落：表现为持续两周以上的悲伤、空虚感，对日常活动失去兴趣（如曾经喜欢的运动、社交变得毫无意义）。
精力下降：常感到疲惫乏力，即使轻微活动也觉困难，早晨醒来仍觉困倦，难以完成简单任务。
认知功能障碍：注意力难以集中，记忆力减退，决策困难，反复出现“自己没用”“活着没意思”等负面想法。
二、伴随症状排查
躯体症状：食欲显著变化（增加或减少）、体重波动（一周内变化超过5%）、睡眠障碍（入睡困难或早醒）、不明原因的疼痛（头痛、背痛等）。
行为改变：社交退缩、回避亲友，或出现自伤/自杀念头（需立即干预），儿童可能表现为拒绝上学、情绪暴躁或退行行为（如尿床）。
三、量表筛查工具
PHQ-9量表：9题自评工具，每题0~3分，总分≥10分提示可能存在抑郁症状，需进一步评估。
SDS抑郁自评量表：适用于青少年及成人，通过20项条目反映抑郁倾向，标准分≥53分提示抑郁状态。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：需关注学业成绩骤降、躯体化症状（如腹痛、头痛），避免误判为“青春期叛逆”。
老年人：常以躯体不适为主（如胸闷、乏力），易被漏诊，需结合情绪低落主诉综合判断。
五、专业评估建议
若出现上述症状持续2周以上，建议尽快前往精神科或心理科就诊，通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等专业评估确诊，并制定药物（如舍曲林、氟西汀等严禁自行服用，必须面诊辨证）或心理治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：134-139.
[2]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].瑞士：世界卫生组织，2018：123-125.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：89-95.
