月经量少该做什么检查

月经量少需先明确原因，建议优先进行性激素六项、妇科超声、甲状腺功能检查，必要时结合宫腔镜或中医辨证。检查前需注意避开经期，保持情绪稳定。

一、基础内分泌检查

1.性激素六项检测

通过抽取静脉血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2） 等指标，评估卵巢功能是否衰退或内分泌紊乱。FSH升高提示卵巢储备下降，LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。

二、影像学检查

1.妇科超声检查

经阴道超声可清晰观察子宫内膜厚度、卵巢形态及卵泡发育情况。若内膜厚度＜5mm（非经期），可能提示内膜损伤或雌激素不足；卵巢多囊样改变需警惕多囊卵巢综合征。

三、特殊病因排查

1.甲状腺功能检查

甲状腺激素异常（甲亢或甲减）会影响月经周期，需检测游离T3、游离T4、TSH 三项指标。桥本甲状腺炎常伴随月经量减少，需结合抗体检测综合判断。

2.宫腔镜检查

怀疑宫腔粘连时（如人工流产后），需进行宫腔镜直视检查。可明确内膜连续性、是否存在粘连或息肉，必要时同步行粘连分离术。

四、中医辨证检查

1.气血津液辨证

中医通过望舌（如舌淡苔白提示气血不足）、脉诊（细弱脉主虚证）等辨证，需结合当归、黄芪等药材调理（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

五、检查注意事项

检查时间：性激素六项建议经期第2~4天检测，基础体温异常者需延长观察周期。

检查前准备：避免情绪波动、剧烈运动，保持规律作息，检查前1天避免性生活。

特殊人群：哺乳期女性需排除高泌乳素血症，需在停药后1~2周复查。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(3)：161-168.

[2] 国家卫生健康委员会.中国临床实践指南：多囊卵巢综合征诊断与治疗[J].中国实用妇科与产科杂志， 2022， 38(5)：412-418.

[3] 王艳杰.中西医结合治疗月经过少的临床研究进展[J].中医杂志， 2020， 61(18)：1612-1615.