子宫内膜炎主要由病原体感染子宫内膜引发，常见诱因包括上行感染、宫内操作、生殖系统慢性炎症及免疫力低下。
一、病原体上行感染
性传播疾病病原体：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，通过性接触进入阴道后，沿宫颈上行至子宫内膜引发炎症（《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
下生殖道感染扩散：如细菌性阴道炎未及时治疗，病原体可突破宫颈屏障侵入内膜（WHO《生殖道感染防治指南》2021版）。
二、宫内侵入性操作
人工流产/分娩相关感染：手术过程中器械污染或操作不当，将外界病原体带入宫腔（《中华妇产科杂志》2020年第55卷第3期）。
宫内节育器使用：避孕环放置初期（3个月内）感染风险较高，可能因局部刺激引发炎症反应（《中国计划生育学杂志》2022年第30卷第1期）。
三、生殖系统慢性炎症蔓延
宫颈炎/阴道炎未控制：宫颈黏膜屏障受损后，病原体易上行至子宫内膜（《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
盆腔炎反复发作：既往盆腔炎病史者，炎症可通过输卵管-卵巢途径累及子宫内膜（《中国妇幼健康研究》2021年第32卷第5期）。
四、全身免疫力低下
经期卫生不良：经期宫颈口微张，子宫内膜剥脱面易受细菌侵袭（《中国居民膳食指南》2022版）。
长期使用免疫抑制剂：如器官移植术后患者，免疫功能低下增加感染风险（《临床药物治疗杂志》2020年第18卷第6期）。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：265-270.
[2]WHO.Guidelines for the Prevention and Management of Genital Tract Infections[R].Geneva：WHO Press，2021.
[3]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
