躁郁症(双相情感障碍)是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,病因涉及遗传、神经生化失衡及环境因素,症状表现为抑郁期的情绪低落与躁狂期的精力过剩交替出现。
一、遗传与基因因素
遗传是重要诱因,家族中有双相或抑郁史者患病风险增加2~10倍。研究显示,携带特定基因变异(如BDNF基因)可能影响神经递质传递效率,使大脑情绪调节系统失衡[1]。
二、神经生化机制
大脑内神经递质(如血清素、多巴胺)的代谢异常是核心病理。躁狂期常伴随多巴胺过度活跃,导致精力充沛、思维奔逸;抑郁期则因血清素水平降低,引发情绪低落、兴趣减退[2]。
三、环境与心理诱因
长期压力、睡眠剥夺、重大创伤(如亲友离世、失业)可诱发发作。青少年期经历家庭矛盾或不良依恋模式,成年后发病风险显著升高[3]。
四、典型症状表现
躁狂期:持续兴奋、言语增多、注意力分散、冲动消费,甚至出现幻觉妄想等精神病性症状;
抑郁期:持续两周以上情绪低落、自我否定、食欲减退,严重时产生自杀念头。
症状发作频率因人而异,部分患者呈混合状态(同时出现抑郁与躁狂症状),需专业医生通过量表评估(如杨氏躁狂量表)确诊。
参考文献:
[1]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)[M].5th ed.Arlington: APA Publishing, 2013: 139-177.
[2]Youngren JP, et al.Neuroimaging correlates of bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis[J].Biol Psychiatry, 2015, 78(7): 515-524.
[3]Iosifescu DV, et al.Bipolar disorder: a comprehensive overview[J].World J Biol Psychiatry, 2019, 20(1): 1-18.