月经量少是指女性经期失血量低于5ml（约1~2个卫生巾量），持续时间短于3天，可能由内分泌紊乱、子宫内膜损伤或全身疾病引起。
一、内分泌激素失衡
卵巢功能衰退：雌激素水平不足会导致子宫内膜增殖不良，常见于40岁前女性，伴随潮热、失眠等症状。
多囊卵巢综合征：雄激素过高抑制排卵，表现为月经稀发或闭经，常合并痤疮、肥胖。
甲状腺功能异常：甲减时代谢减慢，甲状腺激素不足影响子宫内膜生长，需通过甲功五项检测确认。
二、子宫内膜损伤
宫腔操作史：人工流产、清宫术后内膜基底层受损，可能导致宫腔粘连，B超可见内膜连续性中断。
慢性炎症：盆腔炎或子宫内膜炎会破坏腺体分泌功能，经期内膜剥脱量减少。
年龄因素：围绝经期女性因卵巢功能自然衰退，雌激素波动引发月经量逐渐减少。
三、生活方式与疾病影响
过度减重：BMI＜18.5时体脂率不足影响雌激素合成，需通过体成分分析评估。
慢性疾病：糖尿病、慢性肝病等影响代谢，需结合血糖、肝功能指标综合判断。
精神压力：长期焦虑导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，皮质醇升高抑制排卵。
四、中医辨证分型
气血两虚型：经色淡红、质稀，伴乏力头晕，可选用八珍汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
寒凝血瘀型：经色暗黑有块，小腹冷痛，可考虑温经汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
痰湿阻滞型：经量少伴肥胖多毛，需健脾化痰，如苍附导痰丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
建议连续观察2~3个月经周期，若持续减少或伴随痛经、异常出血，应及时检查性激素六项、妇科超声及甲状腺功能。日常生活中保持规律作息，避免过度节食，适当运动调节情绪。
参考文献：
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