膀胱炎治疗以抗生素为主，辅以对症药物，需根据感染类型（如细菌性/非细菌性）和病原体选择用药，儿童及孕妇需特殊考量。
一、抗生素治疗（细菌性膀胱炎核心用药）
喹诺酮类：如左氧氟沙星，对革兰阴性菌作用强，口服吸收好，适用于成年患者。但18岁以下未成年人及孕妇禁用（影响骨骼发育）。
头孢菌素类：如头孢呋辛，对泌尿道常见致病菌有效，过敏体质者需皮试，适用于青霉素过敏患者替代方案。
磺胺类：如复方磺胺甲噁唑，对大肠杆菌等敏感，但需多饮水防结晶，肾功能不全者慎用。
二、对症支持治疗（缓解症状）
碳酸氢钠片：碱化尿液，减轻膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛），与抗生素联用可增强疗效。
黄酮哌酯：平滑肌松弛剂，缓解膀胱痉挛，改善排尿不适，适用于非感染性膀胱炎或术后恢复期。
三、特殊人群用药调整
儿童患者：首选阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，需按体重计算剂量，疗程7~10天；避免使用喹诺酮类和氨基糖苷类。
老年患者：优先选择副作用小的头孢类或磷霉素氨丁三醇，合并前列腺增生者需联合α受体阻滞剂。
反复发作性膀胱炎：需排查糖尿病、尿路结石等诱因，必要时采用低剂量抑菌疗法（如每晚1次小剂量抗生素）。
四、中医辅助治疗（需辨证使用）
八正散：由车前子、瞿麦等组成，适用于湿热下注型膀胱炎（尿频尿急伴尿道灼热），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三金片：清热解毒、利湿通淋，可缓解轻度尿频症状，仅作为辅助用药，不能替代抗生素。
膀胱炎治疗需先明确病因，建议先做尿常规+尿培养明确病原体，再针对性选药。用药期间多饮水（每日1500~2000ml），避免辛辣刺激饮食。如服药3天症状无改善或出现高热、腰痛，需立即就医排查肾盂肾炎。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人膀胱炎诊疗指南(2020年版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：893-897.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：123-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：513-517.
