荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，病因复杂涉及免疫、过敏、感染等多因素，多数与过敏体质或环境刺激相关。
一、免疫异常与过敏反应
1.Ⅰ型超敏反应：机体接触过敏原（如花粉、尘螨、食物蛋白）后，免疫系统产生特异性IgE抗体，与肥大细胞结合，再次接触过敏原时触发细胞释放组胺等炎症介质，导致血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等症状。这是急性荨麻疹最常见原因，如海鲜过敏引发的急性发作。
2.非免疫性炎症激活：部分患者无明确过敏原，可能因感染（病毒/细菌）、药物（如阿司匹林）、物理刺激（冷/热/压力）等直接刺激肥大细胞释放炎症介质，形成慢性自发性荨麻疹。
二、慢性荨麻疹的特殊诱因
1.持续性过敏状态：长期接触低剂量过敏原（如尘螨、宠物皮屑）时，免疫系统持续激活，导致肥大细胞脱颗粒反应反复发生，形成慢性病程。研究显示约30%慢性荨麻疹患者存在食物特异性IgG抗体升高，但需结合临床排除其他因素。
2.精神心理因素：焦虑、压力等情绪波动通过神经-内分泌-免疫网络影响组胺代谢，加重血管通透性异常。临床观察发现，慢性荨麻疹患者中焦虑障碍共病率显著高于普通人群。
三、特殊人群的发病特点
1.儿童群体：婴幼儿免疫系统尚未成熟，食物过敏（如牛奶蛋白）、呼吸道感染是主要诱因。学龄前儿童常见因病毒感染（如EB病毒）引发的传染性红斑型荨麻疹。
2.老年患者：多与慢性疾病（如甲状腺疾病、糖尿病）或长期用药相关，部分为自身免疫性大疱性荨麻疹前期表现，需警惕合并恶性肿瘤的潜在风险。
【注意】 若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医。治疗以第二代抗组胺药为主，严禁自行服用偏方。慢性患者需记录生活日记，排查诱发因素。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：198-203.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：126-128.
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