盆腔炎主要由病原体上行感染女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢等）引起，常见诱因包括不洁性行为、经期卫生不良、宫腔操作史及免疫力低下等。
一、病原体上行感染
性传播疾病病原体：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，通过不洁性行为直接侵入宫颈，沿生殖道黏膜上行至盆腔引发炎症（性传播疾病是盆腔炎最主要诱因）。
下生殖道感染扩散：阴道炎、宫颈炎等未及时治疗时，病原体可突破宫颈屏障进入盆腔。
二、宫腔操作与医源性感染
人工流产/放取宫内节育器：手术过程中无菌操作不严格或术后卫生不佳，易导致病原体入侵（终止妊娠后盆腔炎风险增加2~3倍）。
妇科检查与治疗：如输卵管通液、宫腔镜检查等侵入性操作，若消毒不彻底或术后护理不当，可能引发感染。
三、经期及产后免疫力低下
经期卫生不良：经期子宫内膜剥脱形成创面，宫颈口相对开放，若使用不洁卫生巾、盆浴或性生活，易致病原体逆行感染。
产后/流产后恢复不足：分娩或流产后身体虚弱，宫颈口未完全闭合，恶露未排净时，病原体易趁虚而入（产后盆腔炎多发生在1个月内）。
四、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎：炎症可直接扩散至盆腔器官（如阑尾与输卵管邻近，炎症易波及输卵管）。
慢性宫颈炎：长期炎症刺激导致宫颈黏液屏障功能下降，增加病原体上行风险。
五、盆腔炎的高危人群
性活跃女性（15~25岁）：过早性生活或多个性伴侣者风险更高。
免疫力低下者：长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者及过度劳累人群。
既往盆腔炎病史者：约25%患者会复发，需加强预防。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-725.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-270.
[3]WHO.Global health estimates on reproductive， maternal， newborn， child and adolescent health 2021[R].Geneva： World Health Organization，2021.
