慢性萎缩性胃炎治疗需分阶段用药，西药以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜为主，中药需辨证使用健脾和胃方剂，用药需结合病情严重程度及个体差异。
一、根除幽门螺杆菌治疗
核心药物：质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）+铋剂+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑）。
作用机制：抗生素杀灭幽门螺杆菌（HP，一种与胃炎密切相关的细菌），铋剂保护胃黏膜，PPI抑制胃酸分泌减少胃黏膜损伤。
注意：需遵医嘱足疗程服用（10~14天），停药4周后复查HP是否根除。
二、胃黏膜保护与修复
常用药物：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊。
作用机制：在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜细胞再生，增强黏膜屏障功能。
适用场景：适用于伴有糜烂、出血或黏膜萎缩明显者，尤其适合老年患者及合并胃黏膜肠化者。
三、中医辨证论治
脾胃虚弱型：香砂六君子汤（党参、白术、茯苓等），健脾益气。
胃阴不足型：益胃汤（沙参、麦冬、玉竹等），养阴益胃。
气滞血瘀型：失笑散合丹参饮（蒲黄、五灵脂、丹参等），理气活血。
注意：严禁自行服用，必须面诊辨证，避免药不对证加重病情。
四、对症支持治疗
消化不良症状：多潘立酮、莫沙必利（促胃动力）；复方消化酶（改善消化酶不足）。
胃酸相关不适：雷尼替丁、法莫替丁（H?受体拮抗剂，按需短期使用）。
特殊人群：儿童、孕妇需严格评估用药安全性，优先选择胃黏膜保护剂而非抗生素。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25(11)：809-815.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：364-367.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊治共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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