疥疮典型症状为夜间剧烈瘙痒，伴随手指缝、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现灰白色或肤色疥虫隧道，可见针尖状红色丘疹及暗褐色小点。儿童及婴幼儿因皮肤娇嫩，症状可能更广泛，易累及手掌、足底及头部。
一、典型皮肤损害表现
疥虫挖掘的隧道是疥疮特征性体征，表现为灰白色或浅黑色的弯曲细纹（长约5~15mm），常出现在手指缝、手腕内侧、腋下、乳房下、腰部、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩且活动频繁部位。隧道末端常有针尖大小的红色丘疹或水疱，是疥虫产卵和活动的部位。
二、瘙痒特点与发作规律
瘙痒是疥疮最突出症状，尤其夜间加重，因疥虫夜间活动频繁刺激皮肤神经末梢。儿童患者可能因搔抓导致皮肤破损，继发感染后出现脓疱、结痂，甚至发展为湿疹化改变。婴幼儿可能因无法表达瘙痒，表现为哭闹不安、睡眠障碍及皮肤抓痕。
三、特殊人群症状特点
免疫功能低下者（如糖尿病、HIV感染者）可能出现"挪威疥疮"，表现为皮肤过度角化、大量鳞屑、结痂，外观类似"厚痂"，传染性极强。老年患者因皮肤干燥，隧道可能不明显，易被误诊为湿疹或皮肤瘙痒症。
四、鉴别与自我识别要点
与湿疹区别：湿疹皮疹形态多样，边界不清，无特定分布规律；疥疮皮疹沿疥虫活动路线分布且隧道特征明显。
与丘疹性荨麻疹区别：后者通常群集分布，与蚊虫叮咬相关，瘙痒无夜间加重特点。
自我识别：若家庭或集体生活环境中多人同患类似皮疹，应高度怀疑疥疮。
疥疮需尽早规范治疗，严禁自行服用偏方，需在皮肤科医生指导下使用外用杀虫剂（如5%硫磺软膏、林旦乳膏等），并对衣物、床单进行彻底消毒（开水烫洗或暴晒），同时避免与他人密切接触以防传播。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所.疥疮诊断与治疗指南(2020版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2020，38(5)：451-456.
[2]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：142-144.
[3]世界卫生组织.疥疮防治指南(2021年更新版)[R].世界卫生组织官网，2021.
