乳糖不耐受是因小肠黏膜上皮细胞刷状缘内乳糖酶缺乏致摄入乳糖难充分分解吸收，经肠道细菌发酵引发腹胀腹泻腹痛等消化道不适，主要在进食含乳糖食物后0.5至2小时出现症状，有先天性、继发性、成人型等差异，婴幼儿期需选无乳糖或低乳糖配方奶保障营养，老年人应选合适替代食物补钙等营养，有肠道基础疾病人群先治原发病再调整饮食中乳糖摄入量来减少肠道不适发生。
一、定义阐释
乳糖不耐受是指由于人体小肠黏膜上皮细胞刷状缘内的乳糖酶缺乏，致使摄入的乳糖无法被充分分解吸收，进而在肠道内被肠道细菌发酵，引发腹胀、腹泻、腹痛等一系列消化道不适症状的现象。
二、发病机制剖析
乳糖的消化依赖小肠黏膜上皮细胞分泌的乳糖酶，该酶可将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖以便吸收。当乳糖酶缺乏时，摄入含乳糖的食物后，乳糖滞留在肠道内，被肠道细菌发酵产生乳酸、二氧化碳等物质，一方面引起肠道气体增多导致腹胀，另一方面使肠道渗透压升高，水分大量进入肠道从而引发腹泻，同时还会刺激肠道产生腹痛等不适。
三、症状表现详述
主要在进食含乳糖食物后0.5～2小时内出现症状，常见腹部不适，如腹胀、腹痛，随后出现腹泻，大便多为黄色稀便，部分人群还可能伴有肠鸣音亢进等表现。
四、人群差异体现
（一〕先天性乳糖不耐受
极为罕见，由基因缺陷导致乳糖酶先天性缺乏，婴儿出生后进食母乳或牛乳等含乳糖食物后即刻出现相关症状。
（二〕继发性乳糖不耐受
多因肠道疾病（像肠炎、乳糜泻等）损伤小肠黏膜，使得乳糖酶暂时性缺乏，常见于感染性腹泻之后。
（三〕成人型乳糖不耐受
最为常见，与遗传因素相关，亚洲等黄种人群中发生率较高，随年龄增长乳糖酶活性逐渐下降而发病。
五、特殊人群提示
婴幼儿期：若发生乳糖不耐受，需注重营养补充，可选用无乳糖或低乳糖配方奶，保障营养摄入满足生长需求。
老年人：乳糖不耐受时，应挑选合适的替代食物补充钙等营养成分，例如通过豆类、坚果、强化钙的植物奶等途径来补充钙摄入。
有肠道基础疾病人群：发生乳糖不耐受时，需先积极治疗原发病，之后再依据自身情况调整饮食中乳糖的摄入量，以减少肠道不适的发生。
