皲裂性湿疹治疗需以修复皮肤屏障为核心，结合抗炎保湿与病因控制，儿童及成人护理重点略有不同。
一、基础护理：修复皮肤屏障是关键
温和清洁：使用32~37℃温水（避免热水烫洗），选用无皂基、低泡型沐浴露（如含神经酰胺成分的产品），避免搓擦。
强化保湿：每日至少涂抹2次医用级保湿霜（含凡士林、透明质酸、神经酰胺等成分），尤其洗手后、睡前厚涂形成保护膜。儿童可选用婴儿专用低敏保湿剂，成人可叠加尿素乳膏（10%浓度）软化角质。
环境调节：保持室内湿度40%~60%，干燥季节使用加湿器，避免频繁接触肥皂、洗涤剂、酒精等刺激性物质。
二、药物治疗：分阶段精准干预
急性期：红肿渗液时，先用3%硼酸溶液冷湿敷（每次15分钟）收敛，待渗出减少后改用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过1周。
慢性期：皲裂明显时，可在保湿基础上叠加复方乳酸乳膏（含尿素和乳酸铵），每晚1次软化角质，或遵医嘱使用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）维持缓解。
三、特殊人群护理要点
儿童：避免抓挠，可佩戴棉质手套防止夜间抓挠，尿布区湿疹需及时更换纸尿裤，涂抹氧化锌软膏隔离刺激。
老年人：注意排查糖尿病、甲状腺功能异常等基础病，减少热水烫洗频率，增加保湿霜使用次数，必要时口服维生素A改善上皮代谢。
四、生活方式调整
饮食管理：避免辛辣刺激食物，儿童需警惕牛奶蛋白过敏，成人可记录饮食日记排查致敏食物。
运动防护：减少接触化学清洁剂，做家务时戴棉质手套，运动后及时清洁皮肤并涂抹保湿剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：809-814.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社，2017：623-625.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国儿童特应性皮炎诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：179-184.
