牙龈炎和牙周炎的治疗以控制炎症、清除菌斑结石、恢复牙周组织健康为核心,需结合基础治疗、专业治疗及长期维护,儿童青少年需特别注意口腔卫生习惯培养。
一、基础治疗:日常口腔维护是根本
正确刷牙:采用巴氏刷牙法(牙刷与牙面呈45°角,轻柔震颤),每次2~3分钟,早晚各1次,配合含氟牙膏增强防龋效果。
辅助清洁:使用牙线(儿童可用牙线棒)清洁牙间隙,每天1次;牙周袋较深者可遵医嘱使用冲牙器,压力调至温和档。
饮食调整:减少精制糖摄入,增加富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、西兰花),必要时补充复合维生素B族(缓解口腔黏膜炎症)。
二、专业治疗:清除病因控制炎症
龈上洁治术:通过超声波洁牙机去除牙龈上方牙结石及菌斑,适合牙龈炎患者,一般1次即可完成基础清洁。
龈下刮治与根面平整:针对牙周炎(牙龈红肿出血、牙周袋形成),需在局部麻醉下清除牙龈下方牙结石及病变牙骨质,必要时分区域分次治疗。
牙周手术治疗:重度牙周炎伴深牙周袋、牙槽骨吸收者,需进行翻瓣术、引导组织再生术等,促进牙周组织修复(需由口腔专科医生评估决定)。
三、长期维护:预防复发关键
定期复查:治疗后每3~6个月复查1次,监测牙周组织状态,及时清除新生菌斑结石。
行为干预:戒烟限酒(吸烟会降低牙周组织修复能力),避免用单侧咀嚼;糖尿病患者需严格控制血糖(血糖波动会加重炎症)。
儿童特殊护理:家长应帮助6~12岁儿童刷牙,每日早晚1次,配合含氟漱口水(6岁以下需家长监督,防吞咽);替牙期儿童出现牙龈增生需排查是否为腺样体肥大导致张口呼吸。
牙龈炎通过规范基础治疗和日常维护可逆转,牙周炎若不及时干预会导致牙齿松动脱落,建议发现牙龈红肿、刷牙出血等症状2周内就医,切勿拖延。治疗方案需由口腔专科医生根据病情制定,严禁自行服用偏方药物,以免延误病情或引发耐药性。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):521-528.
[2]《儿童口腔医学》(第7版),人民卫生出版社,2020:108-112.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021年版)[J].中国健康教育,2021,37(5):413-418.