脑卒中治疗需分秒必争，急性期以恢复血流、控制并发症为主，恢复期侧重功能康复与预防复发。
一、急性期抢救治疗
静脉溶栓：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）使用rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）溶解血栓，恢复脑血流，是目前最有效的急性期措施。
取栓治疗：发病6小时内（大血管闭塞者可延长至24小时）通过介入手术取出血栓，开通阻塞血管，需结合影像学评估选择合适患者。
抗血小板/抗凝：无禁忌症时尽早服用阿司匹林或氯吡格雷，房颤等心源性栓塞患者需加用抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），需严格遵医嘱监测凝血功能。
二、恢复期综合干预
康复训练：发病后24~48小时病情稳定即可开始，包括肢体功能锻炼（如良肢位摆放、关节活动度训练）、语言训练、吞咽功能训练等，需在康复师指导下进行系统训练。
药物治疗：长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀），控制血压、血糖、血脂达标，严禁自行调整或停用药物。
中医辅助治疗：可在辨证基础上使用补阳还五汤等方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合针灸、推拿等改善肢体麻木、言语不利等后遗症。
三、预防复发与健康管理
危险因素控制：严格控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日食盐＜5g。
定期复查：每3~6个月复查头颅CT/MRI、凝血功能、心电图等，房颤患者需定期评估心脏功能，必要时手术治疗（如左心耳封堵术）。
应急处理：出现突发肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状时，立即拨打120，记录发病时间，避免自行服用药物或延误就医。
脑卒中治疗需多学科协作，急性期抢救与恢复期康复同等重要，患者及家属应积极配合医疗团队，坚持长期管理，降低复发风险。
本文仅作科普参考，具体诊疗方案请务必遵医嘱执行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国全科医学，2021，24(1)：1-12.
[2]中国康复医学会.脑卒中康复治疗指南(2020版)[J].中华物理医学与康复杂志，2020，42(1)：1-10.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-162.
