眼压高需根据病因选择药物，青光眼急性发作期常用β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等快速降眼压，慢性期可联用前列腺素类似物，同时需避免自行服用含激素或扩张血管的药物。
一、急性眼压升高的紧急处理药物
1.快速降眼压药物：
β受体阻滞剂（如噻吗洛尔滴眼液）：通过减少房水生成降低眼压，需注意支气管哮喘患者禁用。
碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺片）：抑制眼内碳酸酐酶活性，减少房水生成，可能引起手脚麻木、味觉异常等副作用。
高渗剂（如甘露醇注射液）：通过提高血浆渗透压使眼内水分排出，适用于急性闭角型青光眼发作时快速降压。
二、慢性眼压升高的长期控制药物
1.前列腺素类似物（如拉坦前列素滴眼液）：增加房水经葡萄膜巩膜途径排出，每晚1次使用，可能引起睫毛生长异常。
2.α受体激动剂（如溴莫尼定滴眼液）：兼具降眼压和收缩血管作用，可减少口干、嗜睡等全身反应。
3.胆碱能药物（如毛果芸香碱滴眼液）：缩瞳作用可开放房角，但可能引起头痛、近视加重，仅适用于闭角型青光眼早期。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童患者：优先选择0.5%噻吗洛尔滴眼液，需在医生指导下监测心率和呼吸，避免使用肾上腺素类药物。
2.孕妇及哺乳期女性：β受体阻滞剂可能影响胎儿发育，建议选择拉坦前列素等局部用药，哺乳期需暂停哺乳。
3.合并全身疾病者：肾功能不全者慎用醋甲唑胺，糖尿病患者避免使用含糖滴眼液，高血压患者禁用去氧肾上腺素。
四、非药物干预与辅助治疗
饮食管理：每日饮水不超过1000ml，减少高盐、辛辣食物摄入，避免短时间大量饮水。
生活方式调整：避免长时间低头弯腰（如打麻将、弯腰捡物），保证睡眠时头部抬高15°~30°。
中医辅助：菊花决明子茶（菊花10g、决明子15g）可辅助缓解视疲劳，严禁自行服用含马钱子、钩藤的方剂。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年).中华眼科杂志，2022，58(3)：161-172.
[2]《临床药物治疗手册》(第5版).人民卫生出版社，2021：389-402.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童眼健康管理指南(2023年).中国妇幼健康研究，2023，34(2)：121-128.
