明显躁郁症（双相情感障碍）的症状检查需关注情绪波动、思维行为异常及病程特征，通过专业量表与临床观察综合判断，及时干预可降低自杀风险。
一、情绪症状的两极波动
明显躁郁症核心表现为躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作交替或混合出现。躁狂期：持续数天~1周的情绪高涨、精力异常充沛（如无需睡眠仍感亢奋），伴随思维奔逸（语速快、话题跳跃）、注意力分散、冲动行为（购物失控、轻率决策）；抑郁期：持续2周以上的情绪低落、兴趣丧失（如对爱好完全无感），伴食欲下降、睡眠障碍、自责自罪甚至自杀念头。
二、行为与认知功能异常
患者常出现睡眠需求锐减（如仅睡3小时仍精力旺盛）、言语增多且夸大（自我评价过高，认为自己无所不能）、计划外活动增多（频繁社交或无意义旅行）。轻躁狂症状可能被误认为"精力充沛"，易被忽视；抑郁期典型症状需与普通情绪低落区分：如出现持续疲劳感（即使休息也无法恢复）、躯体症状（如头痛/胃肠不适）无明确病因，需警惕。
三、病程与社会功能影响
症状需符合DSM-5或ICD-11诊断标准：至少1次躁狂/轻躁狂发作（持续≥1周）与1次抑郁发作（持续≥2周），且无器质性病变（如甲状腺疾病）。社会功能显著受损表现为：工作/学习能力下降、人际关系破裂（如躁狂期频繁冲突）、日常生活无法自理（抑郁期卧床不起）。青少年患者可能表现为行为叛逆、学业下滑，易被误诊为"青春期叛逆"。
四、自我筛查与专业评估
可使用杨氏躁狂量表(YMRS) 或贝克抑郁问卷(BDI) 初步评估（网上可查简易版）。但确诊需由精神科医生结合病史：询问家族史（父母/兄弟姐妹患病风险）、发作频率（每年≥1次需警惕）、是否有酒精/药物滥用史（共病风险高）。家长需关注儿童青少年情绪波动是否超出同龄范围，如突然亢奋后转为极度低落，持续2周以上需就医。
参考文献：
[1]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M].纽约：APA Publishing，2013：74-117.
[2]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].日内瓦：WHO Press，2019：123-135.
[3]中国精神障碍防治指南编写组.中国双相障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(3)：149-158.
