当遇到癫痫发作患者时,首先要确保患者安全,移开危险物品并让患者侧卧保持呼吸道通畅;记录发作时间;不要强行按压肢体,等待发作自行停止;发作停止后检查患者情况并及时寻求医疗帮助,首次发作及有病情变化可能的患者都需就医评估治疗。
一、确保患者安全
1.移开周围危险物品:迅速将患者周围尖锐、坚硬或可能导致受伤的物品移开,如桌椅角等,防止患者在抽搐时碰撞受伤,这是因为癫痫发作时患者身体不受控制的抽搐可能会撞击到周围物体而加重损伤,尤其对于儿童等活动范围相对较小、易接触到危险物的人群,更要仔细排查周围环境。
2.让患者侧卧:将患者轻轻转为侧卧姿势,这样可以保持呼吸道通畅,避免呕吐物堵塞气道引起窒息。对于婴幼儿,要特别注意保持头、颈部的正确体位,防止因呕吐物反流导致窒息,因为婴幼儿的吞咽反射和气道保护功能相对较弱。
二、记录发作时间
1.使用计时工具:可以用手机等设备记录癫痫发作开始的时间,这有助于医生了解发作的持续时长等情况。对于有多次癫痫发作史的患者,准确记录发作时间对于判断病情变化、调整治疗方案很重要,不同年龄阶段的患者发作持续时间可能有差异,一般全面性强直-阵挛发作持续时间多在数分钟内,如果发作持续超过5分钟则属于癫痫持续状态,需要紧急处理。
三、不要强行按压肢体
1.避免造成损伤:千万不要试图强行按压患者抽搐的肢体,这样做可能会造成骨折、关节脱位等损伤。因为患者抽搐时肌肉强烈收缩,强行按压很难阻止抽搐动作,反而会给患者带来额外的创伤,无论是儿童还是成人,都应避免这种不恰当的干预方式。
四、等待发作自行停止
1.保持冷静等待:在患者发作过程中,要保持冷静,耐心等待发作自行停止。一般来说,普通的癫痫发作会在数分钟内自行缓解。对于有基础疾病或特殊病史的患者,如患有心脏病等疾病的患者,发作时的身体反应可能会对原有病情产生影响,更需要耐心等待发作停止并密切观察患者后续情况。
五、发作停止后的处理
1.检查患者情况:发作停止后,要检查患者的呼吸、意识等情况。如果患者意识未完全恢复,要继续保持侧卧姿势,密切关注其呼吸是否平稳。对于儿童,要检查是否有受伤情况,查看皮肤有无擦伤等。
2.寻求医疗帮助:即使发作已经停止,也建议及时拨打急救电话,让患者到医院进一步评估和明确癫痫的类型等,以便进行后续的规范治疗。尤其是首次发作的患者,更需要通过专业的医疗检查来确定是否为癫痫以及制定相应的治疗方案。对于有癫痫病史正在规律服药的患者,也要评估此次发作是否为病情变化的表现。