牙髓炎是牙髓组织（包含神经和血管）因细菌感染、物理/化学刺激引发的炎症，主要表现为剧烈疼痛、冷热敏感和夜间加重，需及时就医治疗，拖延可能导致牙髓坏死或根尖周炎。
一、牙髓炎的典型症状与分类
1.症状表现
剧烈疼痛：自发性阵痛，尤其夜间加重，疼痛可放射至头面部；
冷热敏感：接触冷热食物时疼痛加剧；
咬合不适：炎症扩散至根尖区时会出现咬合痛。
2.分类及特点
可复性牙髓炎：多因龋齿、牙外伤等诱因，疼痛短暂，刺激去除后缓解，牙髓活力试验正常（中国口腔医学会《牙髓病学诊疗指南》2020版）。
不可复性牙髓炎：炎症不可逆，表现为持续剧痛、放散痛，需通过根管治疗清除感染牙髓（《儿童牙病防治指南》2021版）。
二、家庭应急处理与正确就医时机
1.临时缓解措施
冷敷止痛：用冰袋隔着毛巾敷面部对应疼痛区，每次15~20分钟，避免冻伤（《中国居民口腔健康指南》2019版）。
温和清洁：使用软毛牙刷轻柔刷牙，含温水漱口，忌用刺激性药物含漱。
2.必须就医的情况
疼痛持续超过2天，夜间无法入睡；
面部肿胀、发热伴随张口受限；
牙龈出现脓包或牙齿松动。
三、科学治疗原则与预后
1.西医治疗方案
可复性牙髓炎：通过盖髓术保留牙髓活力，术后观察2~4周（《牙髓病学》第5版教材）。
不可复性牙髓炎：采用根管治疗清除感染牙髓，必要时配合口服抗生素（如甲硝唑，需遵医嘱）。
2.中医辅助调理
急性期可辨证使用黄连解毒汤等清热方剂缓解症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证（《中医口腔科学》十四五规划教材）。
3.预后与预防
及时治疗后，牙髓保留成功率约80%，延误治疗可能导致根尖周炎（《中华口腔医学杂志》2022年指南）。
预防关键：每日刷牙2次，使用含氟牙膏，定期口腔检查（每6个月1次）。
参考文献：
[1]中国口腔医学会.牙髓病学诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(8)：765-770.
[2]《儿童牙病防治指南》编写组.儿童牙病防治指南(2021版)[J].中国实用儿科杂志，2021，36(9)：678-683.
[3]《中医口腔科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[4]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2019版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2019，13(4)：210-215.
