单纯疱疹病毒阴唇感染是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，以HSV-2型为主，表现为阴唇簇集性水疱、溃疡及疼痛，易复发。传播途径以性接触为主，孕妇感染可能危及新生儿。
一、病原体与传播特征
1.病毒分型：HSV分为HSV-1和HSV-2，HSV-1多致口唇疱疹，生殖器感染占10%~30%；HSV-2为生殖器感染核心病原体，占80%~90%，近年因口交行为增加，HSV-1生殖器感染率上升。
2.传播方式：性接触（阴道性交、肛交）是主要途径，孕妇分娩时若产道有病毒，新生儿感染风险达50%~80%；婴幼儿可通过接触污染毛巾、餐具等间接传播。
3.易感因素：免疫力低下（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂）、多个性伴侣、经期局部黏膜屏障脆弱，均增加感染风险。
二、典型临床表现
1.急性发作期：阴唇及周围皮肤出现簇集性小水疱（直径1~2mm），伴灼热、刺痛感，水疱2~4天破溃形成浅表溃疡，渗出黄色液体，1~2周结痂愈合。
2.全身症状：部分患者伴发热、头痛、腹股沟淋巴结肿大，排尿时因溃疡刺激出现疼痛、排尿不适。
3.复发特点：首次发作后6个月内复发率60%，复发症状较原发轻，病程缩短至7~10天，诱因包括月经、劳累、感冒等免疫力波动。
三、诊断与鉴别诊断
1.临床诊断：典型单侧分布簇集性水疱、疼痛明显，结合性接触史可初步判断。
2.实验室确诊：①核酸检测（PCR）检测水疱液/溃疡分泌物中病毒DNA，敏感性特异性达95%以上；②病毒培养，适用于急性期检测，耗时较长；③血清学抗体检测（IgG阳性提示既往感染，IgM阳性提示近期感染）。
3.鉴别诊断：与外阴湿疹（对称性、渗出倾向）、带状疱疹（单侧沿神经分布、剧痛）、白塞病（伴口腔溃疡、眼部症状）区分。
四、治疗原则与药物
1.一线药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，可缩短病程30%~50%，减轻疼痛。
2.用药时机：发作初期48小时内用药效果最佳，需按疗程服用（通常5~10天），复发时疗程缩短至3~5天。
3.特殊处理：免疫功能低下者需延长疗程至14天；孕妇发作期建议妊娠36~37周评估病毒载量，必要时预防性用药。
五、预防与特殊人群管理
1.预防措施：全程使用安全套，固定性伴侣，避免接触感染者分泌物；个人卫生（每日温水清洁外阴，不共用毛巾、浴盆）。
2.孕妇管理：孕期首次感染需就医，定期监测病毒载量，发作期避免自然分娩，建议剖宫产降低新生儿感染风险。
3.儿童防护：婴幼儿避免与成人共浴、共用私人物品，发现口腔或皮肤疱疹（如口唇疱疹）及时隔离，避免接触婴幼儿。
