水痘治疗涉及抗病毒药物、对症治疗药物及特殊人群用药注意事项。抗病毒药物有阿昔洛韦（早期用可减症状、缩病程）和伐昔洛韦（前体药，生物利用度高，用药方便）；对症治疗包括发热用对乙酰氨基酚（避阿司匹林）、止痒用炉甘石洗剂或抗组胺药；儿童、孕妇、免疫功能低下患者用药各有注意事项，儿童需谨慎调量，孕妇一般不推荐用阿昔洛韦等，免疫功能低下者病情重、需调整治疗及严密监测。
是治疗水痘-带状疱疹病毒的常用抗病毒药物，可抑制病毒DNA合成，缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹出现。有研究表明，早期应用阿昔洛韦（一般指在皮疹出现24小时内）能减轻症状和缩短病程。
伐昔洛韦
是阿昔洛韦的前体药物，口服后在体内转化为阿昔洛韦发挥抗病毒作用，生物利用度比阿昔洛韦高，能有效抑制水痘-带状疱疹病毒复制，其疗效与阿昔洛韦相当，但用药相对方便。
对症治疗药物
退热药物
当水痘患者出现发热症状时，若体温超过38.5℃且伴有明显不适，可使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，对于儿童患者相对安全，但需注意按照儿童体重等情况准确给药。对于≥6个月的儿童，可按体重给予适当剂量；对于成人，也可合理使用。需避免使用阿司匹林，因为水痘患者使用阿司匹林可能会增加瑞氏综合征的发生风险。
止痒药物
水痘患者常因皮疹瘙痒而搔抓，可能引起皮肤破损继发感染。可使用炉甘石洗剂外涂，起到收敛、止痒的作用。如果瘙痒严重，还可在医生指导下使用抗组胺药物，如氯雷他定等。对于儿童患者，使用抗组胺药物时需注意药物剂量和年龄适应性，比如2岁以上儿童可根据体重等情况使用合适剂量的氯雷他定。
特殊人群用药注意事项
儿童患者
儿童感染水痘后用药需更加谨慎。在使用抗病毒药物时，要根据儿童的年龄、体重等调整剂量。例如阿昔洛韦用于儿童水痘时，需按照儿童的体表面积等计算合适剂量。在使用退热、止痒药物时，要严格遵循儿童用药的安全剂量范围，密切观察用药后的反应，因为儿童的肝肾功能等还未完全发育成熟，药物代谢等与成人有差异。
孕妇患者
孕妇感染水痘风险较高，因为水痘-带状疱疹病毒可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿先天性水痘综合征等严重后果。孕妇一般不推荐使用阿昔洛韦等抗病毒药物，除非在医生评估后认为获益大于风险。对于孕妇的对症治疗，退热等需谨慎选择药物，尽量选择对胎儿影响最小的药物。
免疫功能低下患者
免疫功能低下的水痘患者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等，感染水痘后病情往往较重，易发展为重症水痘。在抗病毒治疗方面可能需要调整药物剂量或延长治疗疗程。对症治疗时也需更加严密监测病情变化，因为这类患者发生并发症的风险更高，如肺炎、脑炎等，所以需要更积极地关注其症状和体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
