视神经萎缩的治疗包括药物（神经营养、血管扩张剂等）、高压氧、中药、手术治疗及康复训练与生活方式调整，不同人群（儿童、老年人、有基础病史者）治疗需注意相应事项，药物疗效个体差异大，中药需更多研究证实，手术针对明确病因压迫病变，康复训练等助维持功能，生活方式调整有益。
一、药物治疗
目前对于视神经萎缩的药物治疗，常用的有神经营养药物，如维生素B1、维生素B12等，有研究表明它们可能对视神经的代谢有一定的支持作用，有助于维持神经细胞的正常功能，但具体疗效个体差异较大。另外，血管扩张剂也可尝试使用，像妥拉苏林等，其原理是通过扩张血管，改善视神经的血液供应，不过相关证据的强度尚需进一步验证。
二、高压氧治疗
高压氧治疗能够提高血氧分压，增加血氧含量，改善视神经的缺氧状态。对于因缺血等因素导致的视神经萎缩可能有一定帮助。在治疗过程中，需要根据患者的身体状况来确定治疗的压力和时间等参数，不同年龄、健康状况的患者耐受性不同，例如儿童患者在高压氧治疗时需更谨慎评估其适应情况。
三、中药治疗
一些中药方剂或中成药可能对视神经萎缩有一定作用，例如补中益气汤等方剂的相关研究显示，可能通过调节机体的气血等状态来间接影响视神经的功能，但中药治疗的效果需要更多高质量临床研究来确切证实，且不同患者对中药的反应存在差异。
四、手术治疗
如果是由某些明确的病因导致，如下方的压迫性病变等，可能需要进行手术治疗以解除压迫因素。比如因肿瘤等压迫视神经引起的萎缩，手术切除肿瘤解除压迫后，部分患者的视神经功能有可能得到一定程度的恢复，但手术存在一定风险，需要综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素，不同年龄患者手术风险和预后也有所不同。
五、康复训练与生活方式调整
视觉康复训练：对于视神经萎缩患者，可以进行一些视觉功能的康复训练，如视觉刺激训练等，有助于维持视觉相关神经通路的部分功能，但训练的具体方案需要专业人员根据患者的具体情况制定，不同年龄患者的训练强度和方式需调整。
生活方式：患者应保持健康的生活方式，合理作息，避免过度用眼，均衡饮食，保证摄入足够的营养物质，这对于整体健康包括视神经的状况都有一定益处。例如，老年人可能更需要注意营养的均衡补充以维持身体各方面机能包括视神经相关。
特殊人群注意事项
儿童：儿童视神经萎缩患者在治疗时需特别谨慎，药物选择和治疗方法的采用都要充分考虑儿童的生长发育特点，尽量优先选择对儿童身体影响小的非药物干预方法，如合适的视觉康复训练等，且在进行任何治疗包括手术等操作时，要严格评估风险与收益比。
老年人：老年人视神经萎缩患者在治疗中要关注其整体健康状况，药物治疗需考虑老年人可能存在的肝肾功能减退等情况，选择相对安全且对肝肾功能影响较小的药物，在进行高压氧等治疗时，要密切监测身体反应，因为老年人的身体耐受性可能相对较差。
有基础病史人群：对于本身有高血压、糖尿病等基础病史的视神经萎缩患者，在治疗过程中要兼顾基础病的控制。例如有糖尿病的患者，在采用药物治疗视神经萎缩时，要注意药物对血糖等指标的影响，确保基础病得到良好控制的同时进行视神经萎缩的相关治疗。
