婴儿中耳炎初期有耳部症状如耳痛（婴儿表现为哭闹、抓耳等）、耳部溢液；有全身症状如发热（多为38℃-39℃左右）、哭闹不安；还有其他相关表现如听力下降相关（对声音反应不敏感等）、精神状态改变（精神萎靡、烦躁等）。
一、耳部症状
1.耳痛
对于婴儿来说，由于其难以用语言表达自身不适，耳痛可能表现为频繁哭闹、烦躁不安。婴儿可能会不断用手拉扯或揉搓耳朵，这是因为中耳炎初期炎症刺激耳部神经，引发疼痛。例如，相关研究表明，在婴儿中耳炎初期，约80%以上的患儿会出现耳痛相关的异常行为表现，如频繁哭闹且难以安抚，与耳部受炎症影响、神经传导疼痛信号有关。
不同年龄段的婴儿对疼痛的反应可能有差异，新生儿可能表现为身体扭动、拒乳等，而较大一些的婴儿（3-12个月）更倾向于用手抓耳等动作来表达耳部的不适。
2.耳部溢液
部分婴儿中耳炎初期可能出现耳部溢液情况，开始可能是比较稀薄的液体，随着病情发展可能会变得黏稠。这是因为中耳炎症导致中耳腔分泌物增加，当压力变化或炎症进一步发展时，分泌物可能通过鼓膜等部位渗出到外耳道。例如，有临床观察发现，约10%-15%的婴儿中耳炎初期会出现耳部溢液现象，这与中耳内炎症引起的黏膜充血、渗出增加等病理变化相关。
二、全身症状
1.发热
婴儿中耳炎初期常伴有发热症状，体温多在38℃-39℃左右，也有部分婴儿体温可能更高。这是因为中耳炎症作为一种感染性病灶，会引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。研究显示，约70%以上的婴儿中耳炎初期会出现发热情况，一般是低热到中度发热为主。不同年龄的婴儿对发热的耐受和表现不同，新生儿发热可能不典型，仅表现为体温不稳定、呼吸增快等，而6个月-2岁的婴儿发热相对更易被察觉，可能伴有精神萎靡等表现。
发热持续时间因个体差异和病情严重程度而异，一般如果是单纯的中耳炎初期感染，经过适当处理，发热可能在1-3天内有所缓解，但如果感染未得到控制，发热可能会持续更长时间。
2.哭闹不安
由于耳部疼痛、发热等不适，婴儿会表现出明显的哭闹不安。与平时的哭闹不同，这种哭闹往往持续时间较长，难以通过常规的安抚方式缓解。这是因为婴儿身体的多种不适综合作用，使其处于极度不舒服的状态。例如，在临床观察中发现，患有中耳炎初期的婴儿，其哭闹频率和强度都高于正常状态下的婴儿，这是身体不适通过哭闹这种方式来表达的表现。
三、其他相关表现
1.听力下降相关表现
婴儿中耳炎初期可能出现对声音反应不敏感的情况。比如，叫婴儿名字时反应迟钝，或者对周围的声响如玩具声、说话声等的反应不如平时灵敏。这是因为中耳炎症影响了声音在中耳的传导，导致听力受到一定程度的影响。有研究表明，约30%-40%的婴儿中耳炎初期会出现不同程度的听力下降相关表现，这与中耳腔内积液、炎症导致的传音结构功能异常有关。
对于月龄较小的婴儿，家长可能会发现其在吃奶时容易出现呛咳等情况，这也可能与听力下降导致对吞咽动作的协调受影响有关。
2.精神状态改变
婴儿中耳炎初期精神状态会受到影响，表现为精神萎靡、烦躁，活动量减少。这是因为身体的不适，如耳部疼痛、发热等，消耗了婴儿的体力，使其处于相对虚弱和不舒服的状态。例如，原本活泼好动的婴儿在中耳炎初期会变得嗜睡、不爱玩耍，这是身体对不适的一种自我调节反应，通过减少活动来保存体力以应对身体的炎症反应。
