帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，以运动症状和非运动症状为主要表现，常见症状包括震颤、肌强直、运动迟缓、步态异常等运动症状，以及认知障碍、睡眠障碍等非运动症状。
一、运动症状
1.震颤：多从一侧肢体远端（如手指）开始，表现为静止性震颤，静止时明显，活动时减轻，精神紧张时加重，睡眠后消失，典型特点为“搓丸样”动作，严重时可累及四肢、下颌、口唇和头部。部分患者可出现姿势性或意向性震颤，后者在动作接近目标时加重，常见于年轻患者或疾病进展期。
2.肌强直：患者肢体肌肉僵硬，被动活动关节时阻力均匀增高，类似弯曲铅管，称为“铅管样强直”；若同时伴有震颤，阻力会出现齿轮样顿挫感，称为“齿轮样强直”，可累及颈部、躯干及四肢，导致翻身、起坐困难，严重时出现“冻僵”状态，无法自主变换姿势。
3.运动迟缓：表现为动作启动困难、速度减慢，如穿衣时扣纽扣、系鞋带等精细动作变慢，面部表情减少，呈现“面具脸”；行走时上肢摆动幅度减小，步幅变小、步速减慢，书写时字体逐渐变小（“小写症”），言语语速变慢、音量降低，严重时发音含糊。
4.步态与姿势异常：早期表现为行走时下肢拖曳，逐渐出现“慌张步态”，起步困难，一旦迈步则身体前倾，步幅变小，行走速度加快且难以突然停止或转身，易因重心不稳而跌倒；部分患者出现姿势平衡障碍，站立时身体前倾，坐位时躯干前屈，严重影响日常活动。
二、非运动症状
1.认知功能障碍：多见于疾病中晚期，早期表现为注意力不集中、记忆力减退（尤其是近事记忆），执行功能下降（如难以完成复杂任务），视空间能力受损（如迷路、放置物品位置错误）；随病情进展可发展为帕金森病痴呆，出现幻觉、妄想、人格改变等，其中视幻觉（如看到不存在的人或物体）较常见，多为良性，而妄想（如怀疑被监视）可能提示病情严重。
2.睡眠障碍：常见入睡困难、早醒、夜间频繁觉醒，部分患者出现快速眼动睡眠行为障碍（RBD），表现为睡眠中突然出现肢体活动（如挥舞手臂、踢腿）、大喊大叫，甚至下床行走，因缺乏正常的肌肉松弛而导致自我伤害或伤害同床者，RBD是帕金森病的重要预警信号，常早于运动症状出现。
3.自主神经功能障碍：消化系统受累表现为顽固性便秘，因肠道蠕动减慢、直肠敏感性下降，可伴腹胀、排便困难，严重时需依赖缓泻剂；泌尿系统可出现尿频、尿急、尿失禁，尤其夜间症状明显；心血管系统表现为体位性低血压，站立时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg），伴头晕、黑矇，严重时晕厥；皮肤出汗异常，如头面部、腋下多汗，或肢体局部少汗，影响体温调节。
4.精神心理症状：抑郁和焦虑是最常见的非运动症状，发生率达30%~50%，表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自责自罪，严重时出现自杀倾向；部分患者出现焦虑症状，如紧张、恐惧、坐立不安；少数患者出现幻觉、妄想等精神病性症状，多与认知功能下降、药物副作用或病情进展有关。
三、特殊人群症状特点
1.老年患者：因合并基础疾病（如高血压、糖尿病），运动症状与非运动症状叠加，跌倒风险增加，需家属协助日常活动；体位性低血压可能加重头晕、黑矇，影响行走安全；吞咽困难导致误吸风险，需调整饮食质地。
2.青年帕金森病（发病年龄<40岁）：震颤、肌强直、运动迟缓等症状与老年患者相似，但可能伴发认知障碍、精神症状更早出现，部分患者因遗传因素（如LRRK2基因突变）导致症状进展较快，需早期干预。
3.女性患者：发病率较男性低，症状进展相对缓慢，可能与雌激素保护作用有关，但非运动症状（如抑郁、焦虑）发生率与男性相近，需关注情绪问题及自主神经功能障碍的早期干预。
4.合并其他疾病患者：如合并脑血管病、认知障碍者，症状可能更复杂，需综合评估用药安全性（如避免加重低血压的药物），优先选择非药物干预（如物理治疗、运动疗法）改善症状。
