早产儿脑瘫会在运动发育、肌张力、姿势、反射、智力、语言及视觉、听觉等多方面出现异常，如运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、原始反射延迟消失或病理反射出现、智力发育落后、语言发育迟缓、视觉听觉障碍等，对早产儿有早产高危因素的要密切观察生长发育情况，疑似脑瘫尽早带患儿评估检查，早期干预很重要，可通过康复训练等改善预后，家长需配合。
表现细节：在俯卧位时，正常婴儿能自主抬头并前爬，早产儿脑瘫患儿可能不能抬头或抬头力量弱；仰卧位时，正常婴儿会主动踢腿等活动，而早产儿脑瘫患儿踢腿动作少且力量差，运动发育明显滞后于同龄正常儿。
肌张力异常
增高表现：
肢体表现：患儿肢体可呈现僵硬状态，如上肢伸直时难以屈曲，下肢伸直位时难以分开，被动活动时阻力较大。这是因为脑瘫导致神经系统对肌肉的调控异常，使得肌张力升高。例如，给患儿做被动屈伸肘关节动作时，能明显感觉到比正常婴儿阻力大很多。
年龄相关：对于早产儿，由于其神经系统发育本就不完善，脑瘫时这种肌张力增高的情况可能更易被察觉，且随着月龄增长，若未得到有效干预，肌张力增高的表现会更明显。
减低表现：部分早产儿脑瘫患儿会出现肌张力减低，表现为肢体松软，像棉花一样无力，自主运动减少。例如，患儿平卧时四肢呈外展外旋位，像蛙腿姿势，抱起时头部不能正常竖直，软弱地垂于身体后方等。
姿势异常
常见姿势：
身体姿势：可能出现异常的蛙位、W位等姿势。蛙位是指患儿平卧时双腿分开外展如同青蛙的姿势；W位是指患儿坐立时双腿呈W状分开。这些异常姿势是由于肌肉张力异常及运动发育障碍导致的。
与年龄关系：早产儿在生长发育过程中，正常姿势形成受影响，脑瘫患儿的异常姿势会随着月龄增加而持续存在且可能加重。比如3-4个月大的早产儿脑瘫患儿，正常婴儿此时能逐渐形成正常的体位姿势，而脑瘫患儿却仍保持异常姿势。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿的原始反射会随着月龄增长逐渐消失，如拥抱反射、握持反射等。早产儿脑瘫患儿原始反射可能延迟消失，例如拥抱反射在正常足月出生4-6个月时消失，而早产儿脑瘫患儿可能8个月甚至更晚仍不消失。
病理反射出现：部分患儿可能出现病理反射，如踝阵挛等。当用叩诊锤轻叩跟腱时，正常婴儿不会出现持续的踝关节屈伸动作，而脑瘫患儿可能会出现踝关节持续的屈伸颤动等病理反射表现。这是因为脑瘫导致神经系统的反射弧出现异常改变。
智力发育异常
智力水平差异：部分早产儿脑瘫患儿存在不同程度的智力发育落后。有些患儿可能表现为认知能力低下，对周围事物的反应迟钝，如对声音、色彩等刺激的反应较正常婴儿慢。
与早产及脑瘫关联：早产儿本身由于胎龄小，神经系统发育基础就相对薄弱，再合并脑瘫，会进一步影响智力发育。例如，在进行智力测试时，早产儿脑瘫患儿的各项智力指标得分明显低于同龄正常儿，且随着年龄增长，这种智力发育落后的情况可能会对其学习、生活等多方面产生长期影响。
语言发育迟缓
语言能力表现：早产儿脑瘫患儿语言发育常明显迟缓。可能表现为发音晚，1岁左右还不能发出简单的单音，如“爸爸”“妈妈”等，到2-3岁时仍不能说出完整的短句。
原因分析：一方面是由于运动功能障碍可能影响口腔肌肉的协调运动，从而影响发音；另一方面，智力发育异常也会间接导致语言发育迟缓，因为语言的发展需要大脑的认知、理解等功能作为基础，而脑瘫患儿的智力及运动障碍共同作用，阻碍了语言的正常发育进程。
视觉、听觉障碍
视觉障碍：
表现情况：部分早产儿脑瘫患儿可能存在视觉障碍，如斜视、视力低下等。斜视是指双眼不能同时注视同一物体，患儿的眼睛可能出现偏斜情况。这是因为脑瘫影响了眼部肌肉的神经调控，导致眼球运动不协调。
与早产关联：早产儿本身视网膜等视觉器官发育可能不完善，脑瘫进一步加重了视觉方面的问题，在早产儿群体中，脑瘫患儿出现视觉障碍的概率相对高于正常早产儿。
听觉障碍：有些患儿可能存在听力减退等听觉障碍。这可能是由于神经系统病变影响了听觉传导通路等相关结构，导致对声音的感知和传导出现异常。例如，对声音的反应不敏感，叫患儿名字时不能及时转头寻找声源等。
温馨提示：对于早产儿，尤其是有早产高危因素（如极低出生体重、出生时有窒息等）的早产儿，要密切观察其生长发育情况。一旦发现有上述疑似脑瘫的表现，应尽早带患儿到儿童康复科等相关科室进行详细的评估和检查，以便早期干预。早期干预对于改善早产儿脑瘫患儿的预后非常重要，可以通过康复训练等多种非药物手段来促进患儿运动、智力等方面功能的改善，尽量减轻脑瘫对患儿生长发育的不良影响，提高患儿的生活质量。同时，家长要给予患儿更多的关爱和耐心，配合医生的治疗方案，帮助患儿最大程度地恢复功能。
