癔症症状分分离症状和转换症状，分离症状有情感爆发常在精神刺激后发作、意识障碍包括朦胧和昏睡状态、遗忘有选择性和阶段性；转换症状中运动障碍有痉挛发作类似癫痫大发作无咬破舌头等表现、肢体瘫痪及共济失调，感觉障碍有感觉缺失、过敏、视觉障碍如失明等及听觉障碍如突然听力丧失耳部检查无病变。
一、分离症状
1.情感爆发
常在精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹、喊叫，捶胸顿足，以头撞墙，扯头发等，其言语行为有尽情倾诉内心愤懑情绪的特点，历时数十分钟即可安静。例如，某患者在得知自己工作岗位变动的精神刺激后，突然在众人面前大哭大闹，情绪极为激动，持续约30分钟后逐渐平静。这种情感爆发在不同年龄、性别人群中均可出现，但一般女性相对更易发生此类较为夸张的情感表达。对于有既往癔症病史的人群，在遇到相关精神因素刺激时更易诱发。
2.意识障碍
朦胧状态：患者的意识范围缩小，精神活动局限于与发病有关的不愉快体验，对外界其他事物反应迟钝。例如，患者可能只关注与刺激源相关的环境部分，对周围其他人的呼叫等刺激无明显反应，持续时间较短，一般数分钟至数小时。不同年龄人群中，儿童可能表现为突然发呆、目光呆滞，对周围环境接触减少；成年人则可能在经历重大生活事件后出现意识范围缩小的情况。有脑部基础疾病或既往有癔症发作史的人群，在受到强烈精神刺激时更易出现意识障碍表现。
昏睡状态：患者处于类似睡眠的状态，呼唤其姓名可有反应，但较迟钝，推动其肢体有抵抗，睁眼困难，眼球可转动。例如，患者被发现处于昏睡状态，叫其名字能微微睁眼，但不能清晰应答，持续时间因人而异，可能数小时至数天不等。不同性别在昏睡状态的表现差异不大，但对于儿童，家长需密切观察其生命体征及意识变化情况，因为儿童的身体机能相对较弱，长时间昏睡可能影响其身体各系统功能。
3.遗忘
选择性遗忘：对生活中某一特定阶段的经历或事件完全遗忘，通常是与精神创伤有关的事件。比如，患者忘记了自己在某个受辱场景中的具体细节，遗忘的内容往往具有高度选择性，只涉及与精神创伤密切相关的部分。不同年龄人群都可能出现选择性遗忘，但儿童的遗忘可能与他们的认知发展阶段有关，其遗忘内容可能相对简单，而成年人的遗忘可能涉及更复杂的生活事件。有精神创伤史且既往有癔症倾向的人群更易出现这种选择性遗忘表现。
阶段性遗忘：遗忘的时间范围较广，可能是对某一段时间内的全部经历遗忘。例如，患者忘记了最近几个月内发生的一系列事情，包括日常生活中的各种活动、社交经历等。对于老年人，若本身存在认知功能减退的基础，出现阶段性遗忘时需注意与痴呆等疾病相鉴别，但癔症导致的阶段性遗忘通常与明确的精神因素相关，而痴呆的遗忘是渐进性且伴有认知功能的全面减退。
二、转换症状
1.运动障碍
痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、大小便失禁等表现，发作时缓慢倒地，全身僵直，肢体呈不规则抖动，呼吸急促，面色潮红，双眼紧闭，一般不会出现摔伤头部等情况。例如，患者在受到精神刺激后突然倒地，身体僵直，四肢不规则抽动，持续数分钟后缓解。不同年龄人群均可发生痉挛发作，但儿童发生时家长需注意与真正的癫痫发作相区分，因为儿童癫痫发作可能有其自身特点，而癔症性痉挛发作有其独特表现。对于既往有癔症病史的儿童，家长要避免让其处于过度精神紧张的环境中，减少发作诱因。
肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫。例如，患者突然出现一侧肢体不能活动，肌力明显减退，但神经系统检查无相应的阳性体征。不同性别在肢体瘫痪表现上无明显差异，但对于老年女性患者，若出现肢体瘫痪，需排查是否存在其他器质性病变，同时考虑癔症的可能。对于瘫痪的患者，尤其是儿童，要注意预防压疮等并发症，定期进行肢体的被动活动。
共济失调：表现为行走时步态不稳，如醉汉步态，不能沿直线行走，闭目站立时摇晃明显，但无神经系统器质性病变的依据。例如，患者试图行走时，步伐紊乱，左右摇晃，难以保持平衡。不同年龄人群均可出现共济失调表现，对于儿童，要考虑其是否有精神因素影响，如学习压力等，而成年人可能与近期的精神应激事件有关。对于共济失调的患者，要注意防止跌倒受伤，尤其是在行走或站立时需有人陪伴。
2.感觉障碍
感觉缺失：可为局部或全身的感觉缺失，以痛觉缺失较多见。例如，患者身体某一部位对疼痛刺激无反应，但皮肤外观正常，触觉等其他感觉可存在。不同年龄人群中，儿童的感觉缺失可能与心理暗示等因素有关，而成年人可能与精神创伤相关。对于感觉缺失的患者，要注意保护缺失感觉的部位，避免受伤，因为患者可能无法感知到受伤情况。
感觉过敏：对一般强度的刺激感受性增高，如轻微的触摸皮肤就感到疼痛难忍。例如，患者的皮肤轻轻一碰就喊疼，感觉过敏的部位多与精神因素相关。不同性别在感觉过敏表现上无明显差异，但对于老年患者，要考虑是否存在其他躯体疾病导致的感觉异常，同时结合精神因素进行判断。对于感觉过敏的患者，要注意避免对其身体进行过度刺激，尽量轻柔接触。
视觉障碍：可表现为失明、弱视、复视等。例如，患者声称看不见东西，但眼部检查无器质性病变。不同年龄人群均可出现视觉障碍，儿童可能因心理因素出现假性失明等情况，成年人可能与精神压力过大等有关。对于视觉障碍的患者，要注意安全防护，防止因看不见而发生意外。
听觉障碍：表现为突然听力丧失，但耳部检查无病变。例如，患者对周围人的呼喊无反应，但耳部各项检查指标正常。不同性别在听觉障碍表现上无明显差异，对于有癔症倾向的人群，在遇到精神刺激时更易出现这种听觉障碍表现。对于听觉障碍的患者，要注意与他人进行有效的非语言沟通，如通过手势等方式交流。
