慢性荨麻疹治疗需结合病因，以抗组胺药物为基础，配合生活方式调整与病因干预，必要时联合免疫调节剂。儿童患者优先选择第二代抗组胺药，孕妇需在医生指导下用药。
一、一线药物治疗
第二代非镇静抗组胺药：为首选药物，如氯雷他定、西替利嗪等，能有效缓解瘙痒和风团症状，副作用较少（如嗜睡、口干）。需连续服用至症状完全控制后逐渐减量，避免突然停药。
H2受体拮抗剂：如西咪替丁，可辅助治疗，但可能引起头晕、便秘等副作用，需遵医嘱使用。
二、病因排查与干预
食物/吸入物过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确过敏原后避免接触。常见致敏原包括尘螨、花粉、海鲜等。
感染控制：若合并幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗（如四联疗法）；扁桃体炎反复发作时可能需手术切除。
三、中西医结合辅助治疗
中医辨证施治：根据“风邪”“湿毒”等证型，可选用防风通圣丸、消风散等方剂严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸疗法对部分患者可调节免疫功能。
物理治疗：光疗适用于常规药物控制不佳者，需在皮肤科医生指导下进行。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：优先选择2岁以上适用的第二代抗组胺药，避免使用成人剂型。
老年患者：需注意肝肾功能，调整药物剂量，监测心脏副作用（如QT间期延长）。
妊娠期女性：首选氯雷他定（FDA B类），用药前需经产科与皮肤科医生共同评估。
五、生活方式调整
避免诱发因素：减少冷热刺激、剧烈运动、酒精摄入，保持情绪稳定。
饮食管理：记录“症状日记”，排查可疑食物；发作期避免辛辣、海鲜、芒果等光敏食物。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国慢性荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：545-549.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021)[J].中国实用内科杂志，2021，41(10)：825-830.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：156-160.
