肾功能不好治疗需结合病因与分期，通过控制基础病、调整生活方式、药物干预及必要时替代治疗，中西医结合改善肾功能并延缓进展。
一、基础病控制与病因治疗
控制原发病：高血压、糖尿病是最常见诱因，需通过规范用药（如ACEI/ARB类降压药、二甲双胍等）将血压、血糖稳定在目标值（血压<130/80mmHg，糖化血红蛋白<7%）。
避免肾损伤因素：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物，儿童需特别注意避免滥用偏方草药。
二、生活方式与饮食调整
低蛋白饮食：每日蛋白质摄入控制在0.6~0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免加工肉、豆类制品过量摄入。
低盐限水：每日盐摄入<5g，合并水肿或心衰者需严格控制液体量（<1500ml/日），儿童应根据年龄调整钠摄入标准。
三、药物干预与中医辅助
西医治疗：高尿酸血症者需碱化尿液（如碳酸氢钠），贫血者补充促红细胞生成素（EPO），严禁自行服用任何中药方剂或保健品，包括含马兜铃酸的关木通、广防己等。
中医调理：可在中医师指导下使用黄芪、茯苓等健脾益肾中药，但需严禁自行服用（如“金匮肾气丸”等方剂需辨证使用）。
四、定期监测与替代治疗
定期复查：每3~6个月监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮）及尿常规，高血压患者每周至少测1次血压。
替代治疗：终末期肾病（尿毒症）需根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植，儿童优先考虑家庭腹膜透析以保护残余肾功能。
肾功能不全治疗需个体化，患者应在肾内科医生指导下制定方案，定期随访调整用药及饮食计划，避免因自行停药或饮食不当导致病情恶化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(11)：890-896.
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