尖锐湿疣主要通过性接触感染人乳头瘤病毒(HPV)引起,少数可通过间接接触污染物品传播,母婴传播也有报道。
一、主要传播途径
性接触传播:这是最主要的传播方式,包括阴道性交、肛交、口交等,HPV病毒可通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内复制增殖,导致上皮增生形成疣体。有多个性伴侣或性伴侣感染HPV时,患病风险显著增加。
间接接触传播:少数情况下,接触被HPV污染的毛巾、内衣裤、浴盆等个人物品可能感染,但概率较低,通常需要皮肤黏膜有微小破损且接触病毒量足够才会发生。
母婴传播:孕妇若感染HPV,分娩时胎儿通过产道可能接触病毒,导致新生儿咽喉部或肛门周围出现尖锐湿疣,但目前临床已较少见,多通过孕期筛查和规范处理可有效预防。
二、易感因素
免疫力低下:长期熬夜、过度劳累、患有糖尿病或其他慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等,会降低身体对HPV的清除能力,增加感染风险。
不良生活习惯:吸烟会降低免疫力,且尼古丁可能促进HPV感染后的病变进展;多个性伴侣或不安全性行为(如不使用安全套)会显著提高病毒暴露机会。
皮肤黏膜损伤:生殖器部位皮肤黏膜有微小伤口时,HPV更容易侵入上皮细胞,如性生活时的摩擦损伤、既往生殖器炎症愈合后的微小创面等。
三、预防与注意事项
安全性行为:全程正确使用质量合格的安全套,可大幅降低感染风险。
定期筛查:有性生活的女性建议定期进行HPV检测和宫颈液基薄层细胞学检查,男性也可通过相关检测了解感染情况。
增强免疫力:保持规律作息、均衡饮食、适度运动,避免过度劳累,有助于提高身体抵抗力。
及时治疗:若发现生殖器或肛周出现异常增生物,应尽快就医,明确诊断后规范治疗,避免自行用药或拖延治疗导致疣体扩散。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国尖锐湿疣诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):895-900.
[2]王千秋,王艳娥.性传播疾病诊疗指南(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-135.