婴儿中耳炎初期症状主要表现为哭闹不安、频繁抓耳朵、发热（体温38~39℃）、耳朵周围皮肤发红，部分患儿会出现听力下降或对声音反应迟钝。
一、典型症状表现
耳部疼痛：婴儿因无法表达，常表现为突然哭闹、烦躁不安，尤其在吃奶、睡觉时加重，可能伴有摇头或用手抓耳朵动作。
发热：多数患儿会出现低热（38~39℃），部分可高达40℃，发热持续1~3天，需注意与感冒发热区分。
耳部异常分泌物：鼓膜穿孔后可能流出黄色或带血丝的液体，初期可能仅见外耳道潮湿。
听力异常：对周围声音反应变差，如叫名字时转头不及时，看电视音量增大，需警惕中耳积液影响听力。
二、非特异性伴随症状
睡眠障碍：夜间频繁惊醒、哭闹，睡眠不安稳，与耳部疼痛刺激有关。
食欲下降：吃奶时哭闹或拒绝进食，部分患儿伴有呕吐、腹泻等消化道症状。
精神萎靡：严重时精神不振、嗜睡，需及时就医排查感染扩散风险。
三、高危因素提示
感冒后症状加重：若婴儿感冒后3~5天出现上述症状，中耳炎可能性大。
人工喂养姿势不当：平抱喂奶时乳汁易反流至咽鼓管，增加感染风险。
家族遗传史：有中耳炎家族史的婴儿需密切观察耳部症状。
四、家长护理建议
避免强行掏耳：可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口，切勿深入耳道。
保持耳道干燥：洗澡时用耳塞保护，避免污水入耳。
体温监测：每4小时测量体温，超过38.5℃可遵医嘱使用儿童专用退热药。
及时就医指征：若症状持续超过24小时、高热不退或出现抽搐、频繁呕吐，需立即就诊。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.儿童中耳炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：1245-1250.
[3]WHO.Global report on otitis media[R].Geneva： World Health Organization， 2019： 45-50.
