生殖器疱疹主要通过性接触传播，无症状排毒期也可致性伴侣感染，皮肤黏膜破损会增加感染几率，性活跃无保护及长期多个性伴侣等生活方式、曾患未规范治疗等病史因素均会影响性伴侣间感染风险。
一、性接触传播为主因
生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）中的HSV-2型引起（少部分由HSV-1型引起），性伴侣间感染的最主要途径是性接触。当一方患有生殖器疱疹时，在无保护的性活动（如阴道性交、口交、肛交等）中，皮肤或黏膜直接接触到含有病毒的疱液、分泌物，病毒便会通过破损或正常黏膜侵入另一方体内导致感染。例如，研究表明，与患有生殖器疱疹的性伴侣发生无保护性行为，感染风险可高达30%-50%。
二、无症状排毒期的病毒传播
即使感染者处于无症状排毒期，其生殖道等部位仍可能排出病毒，此时性伴侣与之发生性接触也会面临感染风险。因为无症状时患者可能未察觉自身携带病毒，却能通过性接触将病毒传递给对方。例如，有研究发现约50%的HSV-2感染者在无症状期间会排出病毒，从而导致性伴侣感染。
三、皮肤黏膜破损增加感染几率
若性伴侣一方的皮肤黏膜存在破损（如微小裂口、擦伤等），病毒更容易侵入机体引发感染。相较于皮肤黏膜完整的情况，破损的黏膜为病毒提供了更易侵入的途径，使得感染风险进一步升高。比如，在进行激烈性活动时导致局部黏膜轻微破损，此时接触到病毒就更易被感染。
四、性别与生活方式的影响
性别方面：无论男性还是女性，在无保护的性接触中都可能因接触病毒而感染。男性患者的病变部位（如阴茎、阴囊等）或女性患者的病变部位（如阴唇、宫颈等）的病毒，均可通过性接触传播给对方。
生活方式方面：性活跃且未采取安全措施（如未使用安全套）的人群，感染风险显著高于有安全措施防护的人群。长期多个性伴侣的生活方式会大幅增加接触病毒的机会，从而提高性伴侣间的感染概率。
五、病史因素的持续影响
若一方曾患生殖器疱疹但未规范治疗或病情控制不佳，其体内病毒可能持续存在或反复发作，性伴侣与之发生性接触时，感染风险会持续存在。例如，既往有生殖器疱疹病史的患者，即便处于非发作期，仍可能通过无症状排毒将病毒传播给性伴侣。
