双向情感障碍（双相障碍）的症状表现复杂，既有情绪高涨（躁狂/轻躁狂）的“躁期”，也有情绪低落（抑郁）的“郁期”，症状可能随时间波动。
一、躁狂/轻躁狂期典型症状
情绪异常高涨：持续兴奋、精力充沛，自我感觉良好甚至夸大，对小事也易大喜过望。
思维与行为异常：思维跳跃、语速快，注意力分散，做事冲动（如疯狂购物、挥霍），睡眠需求减少仍精力充沛，社交活动过度频繁。
轻躁狂表现：症状较轻时可能仅精力过剩、效率短暂提升，但仍影响工作或人际关系，需与正常亢奋区分。
二、抑郁期典型症状
情绪低落：持续2周以上的情绪沮丧、无望感，对日常活动失去兴趣，甚至有自杀念头。
躯体症状：食欲下降、体重变化（~5%/月）、睡眠障碍（早醒或入睡困难）、乏力、性欲减退。
认知功能下降：注意力不集中、记忆力减退、自责内疚，严重时可能出现幻觉或妄想。
三、混合状态与快速循环
混合发作：躁狂与抑郁症状同时出现（如同时情绪低落又亢奋），行为混乱，自杀风险高。
快速循环型：1年内情绪波动≥4次，多见于青少年或女性患者，症状更难预测。
四、高危人群与鉴别要点
家族史：一级亲属患病风险是普通人群的8~10倍。
青少年/女性：轻躁狂易被误认为“青春期叛逆”，需警惕情绪波动伴随冲动行为。
鉴别诊断：需排除甲状腺疾病、药物副作用（如激素类药物）、睡眠剥夺等继发性情绪障碍。
双向情感障碍症状具有波动性和复杂性，若出现持续2周以上的情绪剧变、行为异常或自杀倾向，应尽早到精神科/心理科就诊。
严禁自行服用抗抑郁或抗躁狂药物，需由医生结合量表评估与病史确诊。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2011，44(2)：121-126.
[2]世界卫生组织.ICD-11：疾病分类与诊断标准[M].瑞士：WHO出版社，2018：234-240.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].上海：上海科学技术出版社，2015：102-105.
