近视主要由遗传因素与环境因素共同作用导致，遗传决定近视易感性，长时间近距离用眼等环境因素加速近视发生发展。
一、遗传因素的影响
基因易感性：父母双方均为高度近视（近视度数≥600度）时，子女近视风险显著升高，研究显示遗传度约70%~90%。
染色体与多基因遗传：近视是多基因遗传性疾病，目前已发现超过100个相关易感基因位点，如RB1、GPC6等基因变异与近视发生相关。
二、环境因素的作用
近距离用眼负荷：长时间阅读、使用电子设备（如手机、电脑）会使睫状肌持续紧张，晶状体调节功能疲劳，眼轴长度异常增长。
户外活动不足：每天户外活动少于2小时的人群近视风险增加，光照可促进视网膜释放多巴胺，抑制眼轴增长，缺乏户外活动会削弱该保护机制。
照明条件不佳：昏暗或过强的光线、频闪光源会加重眼睛调节负担，研究表明长期在不良光环境下用眼者近视发生率比标准照明组高2~3倍。
三、其他诱发因素
营养不均衡：缺乏维生素A、叶黄素、钙等营养素可能影响眼球正常发育，长期高糖饮食会导致眼内渗透压变化，增加近视风险。
睡眠质量不足：青少年睡眠不足会影响生长激素分泌，而生长激素缺乏与眼轴增长存在关联，夜间睡眠时眼球处于放松状态，充足睡眠有助于维持正常眼轴长度。
预防近视需结合遗传背景与环境干预，青少年应保证每天2小时以上户外活动，控制电子设备使用时长，定期进行视力检查；成年人也需注意用眼习惯，避免视疲劳累积。视力问题需通过专业眼科检查确诊，严禁自行服用偏方，应遵循眼科医生指导进行科学防控。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(10)：721-728.
[2]教育部等八部门.综合防控儿童青少年近视实施方案[Z].国办发〔2018〕32号，2018-08-30.
[3]WHO.Global report on Myopia： causes， consequences and solutions[R].2020.
