梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病可侵犯全身组织器官病程隐匿迁延表现多样,一期主要表现为生殖器等部位单个无痛性硬下疳,二期是一期未治或不彻底后螺旋体播散致皮肤黏膜损害及全身症状,三期是感染数年或数十年后累及多系统出现严重病变,感染方式主要为性接触传播、母婴传播及少见的间接传播。
一、梅毒的定义
梅毒是由梅毒螺旋体(Treponemapallidum)引起的慢性全身性性传播疾病,可侵犯全身各组织和器官,病程具有隐匿性和迁延性,临床表现多样且复杂,若未及时规范治疗,可导致严重的全身系统损害。
二、梅毒的症状
(一)一期梅毒
主要表现为硬下疳,多发生于生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、龟头,女性的大小阴唇、宫颈等,也可见于肛门、直肠、口唇等部位。硬下疳通常为单个无痛性溃疡,边界清晰,基底平坦,触之有软骨样硬度,未经治疗可在3~8周内自然消退,但此时螺旋体已在体内播散。
(二)二期梅毒
一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,螺旋体进入血液循环系统,引发全身播散,出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹(包括斑疹、丘疹、脓疱疹等)、扁平湿疣(好发于外阴、肛周等潮湿部位,为扁平的湿丘疹,内含大量螺旋体),还可伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。
(三)三期梅毒(晚期梅毒)
感染数年甚至数十年后可发生,可累及心血管系统(如主动脉炎、主动脉瘤等)、神经系统(如脊髓痨、麻痹性痴呆等)、骨骼、眼等多个系统,出现相应系统的严重病变表现,如心血管系统病变可导致心悸、胸痛等,神经系统病变可引起感觉异常、运动障碍、认知功能减退等。
三、梅毒的感染方式
(一)性接触传播
这是梅毒最主要的传播途径,包括阴道性交、肛门性交、口交等,在性接触过程中,梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。
(二)母婴传播
患梅毒的孕妇体内的梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,引起先天梅毒,可导致胎儿流产、死产或出生后患有先天性梅毒,出现皮肤黏膜损害、骨骼病变、肝脾肿大等表现。
(三)间接传播
较少见,主要是接触了被梅毒螺旋体污染的衣物、毛巾、被褥、医疗器械等,但由于梅毒螺旋体在外界环境中存活能力较弱,通过间接接触感染的概率极低。