月经周期规律的女性，连续3个月以上不来月经（医学上称"月经稀发"后停经），或16岁后从未来过月经，可判定为闭经。闭经需区分原发性（从未来潮）与继发性（曾来潮后停经），背后可能涉及内分泌、子宫疾病或生活因素。
一、闭经的医学定义与分类
医学上定义闭经为：原发性闭经指年龄超过16岁，第二性征已发育但月经仍未来潮；或年龄超过14岁，第二性征未发育且无月经来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后，连续6个月以上无月经来潮（或按自身原有周期计算停经3个周期以上）。这一标准被《妇产科学》（第9版）及WHO《人类生殖功能评估指南》共同采纳。
二、常见致病因素与临床特点
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常：长期精神压力、过度节食或剧烈运动可能导致内分泌紊乱，使促性腺激素分泌不足，表现为月经推迟或突然停经。多囊卵巢综合征（PCOS）是青年女性继发性闭经最常见原因，伴随多毛、痤疮及卵巢多囊样改变（需通过超声检查确诊）。
子宫与卵巢器质性病变：子宫内膜结核、宫腔粘连（如人工流产后）会导致经血无法排出，表现为周期性腹痛但无月经。卵巢早衰（40岁前绝经）患者雌激素水平显著降低，常伴随潮热、失眠等更年期症状。
其他系统性疾病：甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）、严重贫血、慢性肝病等也可能通过影响内分泌或营养状态引发闭经。
三、鉴别要点与紧急处理
若出现以下情况需立即就医：停经后伴随严重腹痛、大量阴道出血；乳房异常溢乳；体重短期内骤变超过10%；闭经超过3个月且有性生活未避孕。建议通过性激素六项（月经第2-4天检测）、盆腔超声及甲状腺功能检查明确病因。治疗需根据病因而定，如多囊卵巢综合征可采用短效避孕药调节周期，宫腔粘连需手术分离。
参考文献：
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