尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）低危型（主要为6、11型）感染引起的性传播疾病，典型表现为生殖器、肛门周围等部位出现乳头状、菜花状或鸡冠状的疣状增生，具有较高传染性，主要通过性接触传播。
1.定义与病因
HPV病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞，在细胞内复制并诱导上皮细胞异常增殖，形成疣体。传播途径以性接触为主（占90%以上），少数通过母婴（分娩时经产道）或间接接触（污染毛巾、内裤等）传播。高危人群包括性活跃人群（20~30岁为主）、免疫力低下者（如HIV感染者）及孕妇。
2.临床表现
典型症状初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形态多样（乳头状、菜花状、鸡冠状），表面粗糙，质地柔软，常伴瘙痒、灼痛或接触性出血，部分患者无自觉症状。女性多见于大小阴唇、阴道口及宫颈，男性多见于冠状沟、包皮及龟头，特殊部位如肛周、口腔（口交传播）也可出现。病程个体差异大，未经治疗者疣体可逐渐增大或消退，多数需医疗干预。
3.诊断方法
临床诊断依赖典型形态（如菜花状）及性接触史。辅助检查包括醋酸白试验（病变区域涂抹醋酸后变白，适用于初筛）、HPV核酸检测（区分病毒类型及分型，确诊关键，PCR法灵敏度高）、病理组织学检查（显微镜下见上皮增生及空泡细胞，用于不典型病变鉴别）。
4.治疗原则
治疗目标为去除疣体、缓解症状、减少复发。常用方法包括外用药物（鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等），物理治疗（激光、冷冻、电灼、光动力治疗，适用于疣体较大或多发），巨大疣体需手术切除。治疗期间需避免性生活，性伴侣同治以降低交叉感染风险，治疗后3~6个月定期复查以防复发。
5.特殊人群管理
婴幼儿罕见，若发生需排查非性传播途径（如家庭密切接触），避免过度治疗，由儿科与皮肤科联合评估。孕妇感染后需在医生指导下治疗，优先选择物理治疗（激光、冷冻），避免药物对胎儿影响，产后加强随访降低母婴传播风险。HIV感染者因免疫力低下，疣体易快速生长且复发率高，需联合抗HIV治疗及加强疣体清除，定期皮肤科复查。性活跃人群建议固定伴侣，全程正确使用安全套，定期进行HPV筛查（女性建议每年宫颈筛查）以降低感染及传播风险。
