双向情感障碍的心理治疗中,刮痧不是标准或有效的核心治疗手段,其确切疗效缺乏循证医学验证,不建议作为常规治疗方法。
一、双向情感障碍的核心治疗原则
双向情感障碍是一种以情绪异常波动(躁狂/轻躁狂与抑郁交替发作)为核心的精神障碍,目前西医主要通过心境稳定剂(如锂盐、丙戊酸盐) 、抗精神病药、抗抑郁药(需谨慎使用)及心理治疗(认知行为疗法CBT、人际与社会节律疗法IPSRT等)综合干预,中医则需辨证施治(如肝郁气滞型可用逍遥散,痰火扰心型需清心化痰方),但均需专业医师面诊指导,严禁自行服用。
二、刮痧的作用与局限性
刮痧是中医传统外治法,通过刺激体表经络穴位达到疏通气血、调节脏腑的目的,对缓解躯体不适(如肌肉紧张、头痛)可能有短期辅助效果,但无法针对双向情感障碍的病理机制(神经递质失衡、基因易感性、神经内分泌紊乱等)进行干预。现有研究未证实其对情绪障碍的核心症状(躁狂思维奔逸、抑郁情绪低落等)有明确改善作用,且可能因操作不当导致皮肤损伤、感染或延误正规治疗。
三、科学治疗与家庭护理建议
1.规范就医:确诊后优先选择精神科/心理科,接受系统药物治疗与心理干预,切勿轻信非正规疗法。
2.家庭支持:帮助患者规律作息、避免情绪刺激,监督按时服药(如锂盐需监测血药浓度),学习识别发作先兆(如躁狂期睡眠减少、抑郁期兴趣丧失)。
3.危机干预:若出现自伤/伤人倾向、强烈自杀念头,立即联系心理援助热线或前往急诊。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国双向情感障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2020,53(3):161-168.
[2]张明园.精神科评定量表手册(第三版)[M].长沙:湖南科学技术出版社,2015:145-152.
[3]WHO.ICD-11:International Classification of Diseases 11th Revision[R].Geneva:World Health Organization,2019.