骨膜炎用药需根据病因（感染性/非感染性）及症状选择，非感染性以非甾体抗炎药（如布洛芬）、外用消炎镇痛膏为主；感染性需抗生素（如头孢类）并联合清创；中医辨证选用活血化瘀、清热利湿类方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）。儿童用药需遵医嘱减量，孕妇慎用非甾体抗炎药。
一、非感染性骨膜炎的基础用药
非感染性骨膜炎多因运动损伤、慢性劳损引发无菌性炎症，核心用药为非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬、依托考昔片，可快速缓解疼痛及肿胀。外用可选双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，既能抗炎又减少全身副作用。用药前需规避胃溃疡、哮喘病史，儿童需在医生指导下使用[1]。
二、感染性骨膜炎的针对性治疗
细菌感染引发的化脓性骨膜炎需抗生素治疗，常用头孢类、喹诺酮类（如左氧氟沙星），需通过静脉滴注快速控制感染，疗程通常2~4周。若已形成脓肿，需手术清创引流，单纯药物无法替代外科干预[2]。用药期间定期复查血常规及感染指标，防止耐药性产生。
三、中医辨证施治的辅助用药
中医将骨膜炎分为湿热蕴结、气滞血瘀等证型，可选用活血止痛胶囊（活血化瘀）、四妙丸（清热利湿）等中成药[3]。急性期可外用金黄膏（清热解毒、消肿止痛），需注意脾胃虚寒者慎用寒凉药物。中医治疗需与西医抗炎治疗结合，不可替代基础用药。
四、特殊人群用药注意事项
儿童及青少年用药需严格按体重计算剂量，避免长期使用NSAIDs；孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，可选择对乙酰氨基酚短期缓解症状；老年人需监测肾功能，避免联用多种抗炎药。用药期间出现皮疹、恶心呕吐等不良反应应立即停药并就医[4]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：705-713.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：117-120.
[3]石学敏.针灸学(第2版)[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
[4]中华中医药学会.中医骨伤科学临床诊疗指南[J].中医正骨，2020，32(5)：1-6.
