腺样体肥大有局部和全身症状，局部有鼻塞致腺样体面容、耳部症状致中耳问题、鼻部症状致鼻炎等；全身有营养发育不良、易呼吸道感染、睡眠障碍影响生长发育。
一、局部症状
1.鼻塞
腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅。儿童会出现张口呼吸，婴儿可能表现为吃奶时呼吸困难。由于长期鼻塞，儿童可能会出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。这是因为长期张口呼吸影响了面部骨骼的正常发育，年龄较小的儿童（3-10岁左右）更容易出现这种情况，因为他们的面部骨骼还处于生长发育阶段。
2.耳部症状
咽鼓管咽口受阻，可并发分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童可能会表现出对声音反应迟钝，比如叫他名字时没有及时回应等情况。腺样体肥大的儿童（尤其是5-10岁的儿童）由于咽鼓管解剖结构特点，更容易发生咽鼓管功能障碍，进而影响中耳功能。
3.鼻部症状
常并发鼻炎、鼻窦炎，出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。鼻涕向后流入咽部刺激呼吸道黏膜，还可引起咳嗽等症状。儿童可能会频繁地流鼻涕，有时是黏脓性鼻涕，年龄较小的儿童可能不太会擤鼻涕，就会导致鼻涕在鼻腔内积聚，进一步加重鼻塞等症状。
二、全身症状
1.营养发育不良
由于儿童长期鼻塞，经口呼吸，影响了正常的睡眠质量，导致机体长期处于慢性缺氧状态，从而影响儿童的生长发育。表现为身材矮小、消瘦、贫血等。这种情况在年龄较小的儿童（尤其是1-5岁的儿童）中较为明显，因为他们的生长发育速度较快，对营养和睡眠的需求较高。
2.呼吸道感染
腺样体肥大的儿童呼吸道的局部防御功能降低，容易发生上呼吸道感染，且感染后不易痊愈。儿童会反复出现咳嗽、发热等症状。例如，经常感冒，感冒后咳嗽、发热等症状持续时间比正常儿童更长，这是因为腺样体肥大影响了呼吸道的正常防御机制，使得病原体更容易在呼吸道内滋生繁殖。
3.睡眠障碍
儿童夜间睡眠时可出现打鼾、睡眠不安、呼吸暂停等症状。打鼾是由于气道狭窄，气流通过时产生振动引起的。睡眠不安可能表现为频繁翻身、哭闹等。长期的睡眠障碍会影响儿童的生长激素分泌等，进而影响生长发育，年龄较小的儿童（如3-12岁）睡眠质量对其生长发育的影响更为关键。
