痛风急性发作期需用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱快速止痛，缓解期用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他） 控制尿酸，同时需结合生活方式调整。
一、急性发作期止痛药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸，通过抑制炎症反应缓解疼痛，需饭后服用减少胃刺激。
秋水仙碱：抑制尿酸结晶引发的炎症，首次服用需遵医嘱，避免过量导致腹泻等副作用。
糖皮质激素：短期用于严重发作或对前两类药物不耐受者，如泼尼松，需在医生指导下使用。
二、缓解期降尿酸药物
抑制尿酸生成药：别嘌醇（抑制黄嘌呤氧化酶）、非布司他（新型选择性抑制剂），适合尿酸生成过多者。
促进尿酸排泄药：苯溴马隆（抑制肾小管重吸收），用药期间需大量饮水并碱化尿液（如碳酸氢钠）。
新型降尿酸药：尿酸酶类药物（如聚乙二醇重组尿酸酶），用于难治性高尿酸血症，需静脉给药。
三、特殊人群用药注意
肾功能不全者：优先选择非布司他，避免苯溴马隆（可能加重肾损伤）。
合并心血管疾病者：慎用非甾体抗炎药，可优先考虑秋水仙碱或低剂量激素。
儿童/孕妇：需严格遵医嘱，目前缺乏儿童用药安全性数据，孕妇禁用降尿酸药。
四、中医药辅助治疗
急性期：可短期使用四妙丸（清热利湿）、痛风定胶囊（活血通络），严禁自行服用，必须面诊辨证。
缓解期：独活寄生汤（补肝肾、祛风湿）等方剂可辅助调理，但需在中医师指导下使用。
痛风治疗需长期坚持，降尿酸目标通常为血尿酸<360μmol/L（高尿酸血症）或<300μmol/L（有痛风石者）。用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平，避免突然停药或自行调整剂量。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-810.
[2]《临床药物治疗手册》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：345-352.
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