生殖器疱疹主要通过性接触传播，也可通过母婴传播及皮肤黏膜直接接触传播。其中，性接触传播是最主要的传播途径，由单纯疱疹病毒（HSV-1或HSV-2）引起，HSV-2型更常导致生殖器部位感染。
一、性接触传播
1.传播机制：生殖器疱疹病毒存在于感染者的水疱液、精液、阴道/宫颈分泌物中，通过无保护的性行为（包括阴道性交、肛交、口交），病毒可通过生殖器、肛门、口腔等部位的皮肤黏膜破损处侵入人体。
2.风险因素：性伴侣为生殖器疱疹感染者（无论是否有症状）、性伴侣数量多、过早开始性生活、不规范使用安全套等行为会显著增加传播风险。性活跃人群（尤其是20-40岁性活跃成年人）因性接触频率较高，感染概率相对更高。
3.特殊人群提示：性活跃且性伴侣关系复杂者应定期筛查，性生活时优先使用安全套并全程规范使用。有生殖器疱疹病史者复发时需避免性接触，直至症状完全消退。
二、母婴传播
1.传播阶段：孕妇感染后，病毒可通过产前（胎盘或胎膜感染胎儿）、产时（接触产道分泌物）、产后（母乳喂养或密切接触）三个阶段传播给新生儿，其中产时传播占比最高，尤其临近分娩时发作的孕妇。
2.风险影响：孕早期首次感染HSV-2的孕妇，胎儿先天性感染风险约1%-2%；孕晚期发作或有复发史者，产时传播风险可达30%-50%。新生儿感染后可能出现皮肤疱疹、脑炎等严重症状，甚至危及生命。
3.预防措施：孕妇应在孕期（首次产检或孕早期）筛查HSV抗体，确诊感染者需全程监测病毒载量。孕晚期活跃感染者建议咨询医生评估剖宫产分娩的必要性，以降低新生儿感染风险。
三、皮肤黏膜直接接触传播
1.传播概率：此类途径为次要传播方式，仅在密切接触且存在病毒暴露时发生。感染者皮肤黏膜分泌物含病毒，若共用毛巾、浴巾、内裤等贴身物品，或皮肤黏膜有微小破损（如擦伤、口腔溃疡）时直接接触，可能导致传播。
2.易感场景：家庭中成员患有生殖器疱疹时，应避免共用洗漱用品及贴身衣物，患者的毛巾、内衣需单独清洗并高温消毒。日常接触中，避免与感染者共用马桶坐垫、浴缸等物品，减少病毒暴露机会。
3.特殊人群提示：儿童（尤其是婴幼儿）若与感染者密切接触且存在皮肤黏膜破损，需警惕病毒传播风险，应及时隔离并就医检查。
