睾丸炎和附睾炎是男性生殖系统常见感染性疾病，两者位置相邻但感染部位、病因及临床表现存在差异，需结合解剖位置和症状特点区分。
一、感染部位与解剖关系
睾丸（男性生殖腺）与附睾（睾丸附属器官，储存精子）位置紧密相邻，附睾炎常由细菌经尿道上行感染附睾，炎症扩散可累及睾丸形成附睾睾丸炎；而睾丸炎多为血行感染或直接蔓延，单独发病较少。
二、典型症状差异
附睾炎：典型表现为阴囊部位渐进性肿胀疼痛，疼痛可沿精索放射至腹股沟，触诊附睾区（睾丸上方偏后位置）有明显压痛，局部皮肤红肿较轻，早期可伴发热（体温多<38.5℃）。
睾丸炎：以睾丸实质炎症为主，表现为睾丸迅速肿大、触痛剧烈，疼痛可向同侧腹股沟或下腹部放射，严重时阴囊皮肤红肿发亮，常伴高热（体温可达39℃以上），部分患者可出现鞘膜积液（阴囊内液体增多）。
三、常见病因与诱发因素
附睾炎：多由大肠杆菌、淋球菌等致病菌经尿道逆行感染，常见诱因包括：长期憋尿、频繁性生活、尿道器械检查后感染；性传播疾病（如淋病）是青年男性附睾炎的重要病因。
睾丸炎：病毒感染（如腮腺炎病毒）占比约30%~40%，多发生于青春期后男性；细菌感染（如金黄色葡萄球菌）常继发于附睾炎或全身性感染，糖尿病患者、免疫力低下者风险更高。
四、诊断与治疗原则
诊断：超声检查可显示附睾或睾丸血流增加、回声不均，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高；结合病史（如近期尿道感染、腮腺炎史）可初步鉴别。
治疗：两者均需卧床休息、托起阴囊减轻疼痛，抗生素治疗（如左氧氟沙星、头孢曲松）为核心措施，病毒感染需对症退热；严禁自行服用偏方，必须在医生指导下规范用药。
参考文献：
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